Le fichier d'attente pour les greffes de cornée a presque triplé en une décennie

Le nombre de patients sur la liste d'attente pour un transplanteur Au Brésil, le nombre de cornées a presque triplé au cours des dix dernières années, passant de 10 734 en 2014 à 28 937 en juin 2024. São Paulo, Rio de Janeiro et Minas Gerais sont en tête de la liste d'attente, avec environ 12 500 patients. Les données ont été publiées par le Conseil brésilien d'ophtalmologie (OC). Dans une note, l'entité considère que la pandémie de covid-19 a impacté de manière significative les procédures électives. L'augmentation la plus significative de la liste d'attente pour une greffe de cornée a été enregistrée précisément en 2020, lorsque le total est passé de 12 212, en 2019, à 16 337, soit une augmentation de 33 %.

Dans les années suivantes, la liste d'attente pour une greffe de cornée n'a qu'un arrêté de s'allonger : 20 134 en 2021 ; 23 946 en 2022 ; et 26 905 en 2023. Les données se réfèrent au système de santé unifié (SUS) et les réseaux privés et complémentaires.

Outre l'interruption des chirurgies électives pendant la pandémie, le CBO cite le nombre de donneurs insuffisants et les améliorations dans la gestion des transplantations.

Nombre de patients

De 2014 à juin 2024, 146 534 patients au total ont subi une transplantation de cornée. Actuellement, la région du Sud-Est compte le plus grand nombre de patients sur liste d'attente au fil des années. São Paulo est en tête du classement – ​​​​​​dans l'État, le fichier d'attente a connu une augmentation considérable, notamment entre 2019 (2 835) et 2023 (4 587).

À Rio de Janeiro, le fichier d'attente a fortement augmenté entre 2021 (2 898) et 2023 (4 274) – près de 50 % en seulement deux ans. Le Rio Grande do Sul et le Pernambuco ont également enregistré une croissance rapide du nombre de patients en attente. Le premier est passé de 52 en 2014 à 1 299 en 2023, tandis que le second est passé de 86 à 1 272 dans la même période.

Au Ceará et en Amazonas, la liste d'attente pour une greffe de cornée a fortement diminué, respectivement de 67 % et 77 % au cours de cette période. Amapá et Roraima n'ont pas présenté de données au cours de la période analysée.

Temps d'attente

Concernant le délai d'attente pour les greffes, la moyenne nationale est de 194 jours, soit un peu plus de 6 mois. Parmi les 26 États et le District fédéral, le Maranhão (595 jours) et le Pará (594 jours) arrivent en tête du classement avec le délai d'attente le plus long, avec environ 19 mois dans les deux cas. À l'extrême opposé se trouvent le Ceará, avec 63 jours d'attente, le Paraná, avec 119 jours, et le Pernambouc, avec 121 jours.

Pour le CBO, le modèle actuel a conduit à des distorsions dans l'assistance, comme l'existence de fichiers d'attente où les patients mettent des années à être vus. « Il existe des cas spécifiques de patients qui ont attendu 190 mois, soit 16 ans, pour subir une greffe de cornée, comme cela s'est produit à Rio de Janeiro. Il y a aussi des situations qui attirent l'attention, comme au Ceará (159 mois), au Pará (152 mois), au Minas Gerais (129 mois) et à Goiás (94 mois) ».

Capacité

Le conseil estime que, pour supprimer la liste d'attente actuelle pour les greffes de cornée, il serait nécessaire de pratiquement doubler la capacité annuelle de transplantation. « L'année dernière, le pays a enregistré 16 027 interventions, une augmentation significative par rapport aux années précédentes, mais encore insuffisante pour répondre à la demande croissante », a rapporté le CBO.

Cette année, jusqu'en juin, 8 218 greffes de cornée ont été enregistrées, dont près de 3 000 à São Paulo.

Le Brésil compte actuellement 651 équipes formées pour réaliser des greffes de cornée, réparties dans 429 services qualifiés. Certains, selon le conseil, se distinguent par le plus grand nombre de spécialistes formés, comme l'hôpital ophtalmologique Capixaba, à Espírito Santo, et le centre ophtalmologique Minas Gerais, qui comptent chacun 14 équipes.

« Tous les États brésiliens disposent d'équipes préparées pour réaliser cette procédure, mais la majorité des experts se trouvent dans le Sud-Est et le Sud », a souligné l'entité. São Paulo enregistre 210 équipes de transplantation de cornée, suivies par Minas Gerais (72), Rio de Janeiro (65) et Espírito Santo (31). En dehors de cet axe, Paraná (30), Rio Grande do Sul (28) et Santa Catarina (24) se distinguent comme points forts.

Demande

« Malgré la capacité opérationnelle installée et le nombre croissant de greffes, il n'a pas été possible d'absorber rapidement la demande croissante », prévient l'entité, citant que les chiffres montrent une augmentation significative de la liste d'attente par rapport. . aux greffes réellement réalisées.

Une autre demande qualifiée de fondamentale par le CBO est d'assurer une répartition équitable des ressources, en particulier dans les régions où l'infrastructure de santé oculaire est moins développée. « La situation actuelle nécessite des actions coordonnées entre le gouvernement et les organismes de santé pour étendre et optimiser les services de transplantation de cornée au Brésil », affirme le CBO.

Conscience

Une autre stratégie citée par l'entité pour réduire la liste d'attente pour les greffes de cornée consiste à accroître la sensibilisation à l'importance du don d'organes et également aux investissements dans l'infrastructure des soi-disant banques d'yeux. . à travers le pays.

À cette fin, l'entité défend la continuité des campagnes éducatives sur le sujet et l'amélioration du système de collecte et de distribution des cornées comme mesures nécessaires pour inverser une tendance inquiétante.

Les chiffres et tout le sujet des greffes de moelle osseuse seront abordés lors de la 68ème édition du Congrès brésilien d'ophtalmologie, organisé par le CBO et qui aura lieu du 4 au 7 septembre à Brasilia. (Avec des informations de l'Agence Brésil)