Des milliers de Brésiliens en âge de travailler prennent leur retraite avant la période réglementaire de cotisation en raison de complications liées à une maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO). Au cours des 10 dernières années, 77,5 % des départs à la retraite liés à la BPCO sont survenus précocement chez les bénéficiaires âgés de 40 à 65 ans et ont généré un coût de 566 744 221 R$ pour le système de sécurité sociale brésilien.
Les conclusions sont issues de l'étude « Profil des bénéficiaires de retraite anticipée en raison de la maladie pulmonaire obstructive chronique et de son fardeau économique entre 2014 et 2023 au Brésil », qui sera présentée au 41e Congrès brésilien de pneumologie et de phtisiologie, 17e Congrès brésilien de pneumologie. Endoscopie et XIIIe Congrès de Pneumologie Luso-Brésilienne, tenus du 8 au 12 octobre, à Florianópolis (SC).
Même si les retraites anticipées représentaient moins de 20 % des prestations accordées liées aux entrées BPCO dans le INSS Au cours des 10 dernières années, la pathologie correspondait à plus de 55% des dépenses sociales dues à la maladie sur la base de l'INSS.
Le salaire total médian accordé sur 10 ans était de 58 044,00 R$ par bénéficiaire, avec une perte de productivité médiane de 36 mois par bénéficiaire. Malgré ce qui précède, il convient de souligner l’ampleur impressionnante obtenue en termes de perte de productivité mesurée, qui a dépassé plus de 298 000 mois.
La région Sud-Est représente 45,9% des préretraites, suivie par le Sud (31,6%) et le Nord-Est (13,4%), avec la majorité des prestations accordées aux hommes, avec un âge moyen de 57 ans. Ces chiffres reflètent les disparités régionales dans l'impact de la maladie, qui sont également associées aux différences dans les conditions de travail et l'accès aux traitements de santé. Selon Paulo Faleiros, l'un des auteurs de l'étude, l'impact de ces retraites anticipées va au-delà de la perte économique.
« L'objectif de cette étude était de comprendre en profondeur l'impact économique de la BPCO, en considérant le volume et le profil des bénéficiaires de l'Institut national de sécurité sociale (INSS) qui perçoivent des prestations pour BPCO au Brésil, ainsi que le profil de ces bénéficiaires. , y compris le sexe, l’âge, la région et l’état de résidence, entre autres caractéristiques.
Des milliers de personnes sont affectées socio-économiquement et psychologiquement, car elles ne se sentent pas utiles, ce qui compromet la main-d'œuvre nationale et surcharge le système de sécurité sociale. Les résultats de cette étude renforcent la nécessité d’améliorer les politiques publiques associées à la prévention, au diagnostic précoce et au traitement de la BPCO, avec un accent particulier sur les travailleurs en âge de travailler, dans le but d’atténuer ce fardeau croissant sur l’ensemble de notre société. a déclaré Paulo Antônio de Morais Faleiros, pneumologue spécialisé dans la BPCO et expert INSS depuis 18 ans.
La BPCO, qui affecte la capacité pulmonaire et réduit considérablement la qualité de vie, est considérée comme la troisième cause de mortalité dans le monde. Il s'agit d'une inflammation des petites voies respiratoires (bronchiolite respiratoire), provoquant la destruction du tissu pulmonaire (emphysème). Les patients atteints de BPCO présentent initialement une toux chronique, une respiration sifflante, un essoufflement (dyspnée) et une expectoration.
Le principal facteur de risque de développer la maladie est le tabagisme, car il est fortement lié aux effets de la fumée de cigarette sur les poumons. Cependant, outre la cigarette, d'autres types de tabagisme contribuent également à provoquer la BPCO, ainsi que la pollution de l'environnement, le brûlage des cultures, l'exposition à la combustion de matières organiques (poêles à bois) et d'autres substances toxiques.
La BPCO représente non seulement un défi pour les patients et leurs familles, à travers un long chemin depuis les premiers symptômes jusqu'à un diagnostic précis, mais exige également des traitements capables de réduire l'exacerbation de la maladie, responsable de l'aggravation progressive des patients. Récemment, l'Anvisa (Agence Nationale de Surveillance de la Santé) a approuvé une technologie innovante pour le traitement de la BPCO, la première depuis plus de 20 ans : il s'agit du premier traitement avec un immunobiologique pour la BPCO avec inflammation de type 2, destiné aux patients adultes utilisant une triple thérapie ou thérapie par inhalateur de double entretien, composée de LABA + LAMA, en cas de contre-indication à l'utilisation de CI. trithérapie et avec une maladie incontrôlée, caractérisée par des taux élevés d'éosinophiles dans le sang.
Le traitement bloque le composant récepteur commun de l'interleukine-4 et de l'interleukine-13, les principaux facteurs de l'inflammation de type 2, qui aggravent les cas de maladies du système immunitaire, affectant les poumons, l'intestin/l'estomac et la peau de différentes manières. Le lien entre l’inflammation de type 2 et la BPCO est une découverte scientifique récente6 et un nouveau concept dans le contexte de la maladie : le taux élevé d’éosinophiles dans le sang est un biomarqueur de l’inflammation de type 2, ce qui peut indiquer un risque plus élevé de crises d’exacerbation et conduire à une détérioration de la fonction pulmonaire, en particulier dans des maladies telles que l'asthme et la BPCO.
Méthodologie d'étude
Les données ouvertes de l'INSS ont été accessibles via le portail de données ouvertes du gouvernement fédéral et développées en partenariat avec un cabinet de conseil spécialisé dans les données du monde réel, TruEvidence. Les données disponibles couvrent la période de janvier 2012 à mars 2024. L'analyse a porté sur une période de 10 ans : prestations accordées de 2014 à 2023 (année complète).
L'étude a réalisé une analyse descriptive rétrospective des données administratives ouvertes sur les prestations accordées par l'INSS. Utilisant les données disponibles sur le Portail et les Open Data, la recherche a couvert une décennie, en se concentrant sur les prestations accordées entre 2014 et 2023. L'objectif était de mieux comprendre la répartition et les caractéristiques des prestations tout au long de cette période.
