Par Luis Gonzalez
Les réajustements de l'assurance maladie d'entreprise sont l'un des plus grands défis pour les entreprises qui doivent contenir des coûts et maintenir la qualité de l'aide offerte aux employés. En 2024, selon la National Supplémentary Health Agency (ANS), la moyenne du secteur moyen a atteint 83,8%, un niveau élevé qui soutient directement la durabilité financière des opérateurs. L'impact apparaît dans la poche: selon le cabinet de conseil, les ajustements moyens des plans d'entreprise ont atteint 14,1% l'année dernière, près de trois fois l'inflation officielle de la période.
Compte tenu de ce scénario, les entreprises et les opérateurs recherchent des solutions innovantes et durables. La télémédecine apparaît comme l'une des stratégies les plus efficaces, et son adoption a été améliorée par un outil puissant: le plan de médecine. Cette combinaison optimise non seulement la gestion des coûts, mais encourage également un changement culturel dans l'utilisation des services de santé.
Les mathématiques sont simples: un voyage aux urgences coûte plus de 400 $; Une consultation face à-face varie de 150 $ à 250 $; Déjà une téléconsultation va de 30 $ à 60 $. L'économie peut atteindre 78% en coûts directs de service, selon une enquête réalisée par Mercer Marsh Benefits.
Mais il ne suffit pas de parler des avantages, il est nécessaire de créer des incitations réelles pour que les gens migrent vers le numérique lorsqu'il s'agit du cas le plus approprié. C'est là que le plan de médecine fait toute la différence. Les entreprises qui proposent des médicaments gratuits lorsqu'ils sont prescrits sur la téléconsultation peuvent étendre les options de soins disponibles pour les employés.
Si vous savez que vous pouvez résoudre votre problème sans quitter la maison et toujours recevoir le médicament sans rien payer, la possibilité de choisir la téléconsinate augmente de façon exponentielle. Il s'agit de la première étape pour réduire les coûts et améliorer l'expérience de soins. L'idée n'est pas de remplacer le service en face à face, mais de le compléter par des solutions flexibles et préventives. Assurer un accès facile aux médicaments est, en soi, un moyen efficace d'empêcher les cas simples d'évoluer vers des situations qui nécessitent des hospitalisations.
Je dis cela avec l'expérience de ceux qui ont aidé à apporter le concept de plan de drogue au Brésil. Aux États-Unis, les plans de santé subventionnent même jusqu'à 80% du coût des médicaments prescrits. Ici, quand j'ai commencé à entreprendre, cette fonctionnalité n'existait pas. Sans accès facile aux médicaments, les gens ont interrompu le traitement, malade et ont surchargé le système avec de nouvelles consultations et hospitalisations.
Parier sur le parcours numérique en santé des entreprises, c'est bien plus que la réduction des coûts. Il engage les gens et améliore les résultats cliniques. Lorsqu'un employé peut parler à un médecin par téléconsultation et, simplement, recevoir déjà ses médicaments sans frais, nous éliminons deux des plus grands obstacles aux soins: le temps et l'argent.
Cela encourage les soins dans les premiers signes d'un problème, évitant l'aggravation et, par conséquent, les coûts beaucoup plus élevés pour l'entreprise et le système de santé. Les soins commencent à la consultation, mais l'expérience doit être fluide du début à la fin. Lorsque nous pouvons offrir ce parcours numérique dès le premier contact, l'impact sur l'engagement, la qualité et le coût des soins est positif.
Avec un public plus habitué aux solutions numériques, je peux dire que la combinaison de la télémédecine et du plan de médecine deviendra un pilier central de la santé des entreprises. Il unit la commodité, l'efficacité et le contrôle des coûts, mais surtout, les gens mettent les gens au centre de la solution.
* Luis Gonzalez est PDG et co-fondateur de Vidalink.
