Même si elle touche environ 30 millions de femmes au Brésil, la ménopause est une phase encore négligée par la société et même par la communauté médicale, selon une enquête sans précédent réalisée par Ipsos à la demande de Bayer, en août de cette année. Le questionnaire, appliqué à 800 femmes âgées de 18 à 60 ans de toutes régions et classes sociales, a révélé que 44% des répondantes qui présentent des symptômes de ménopause ne subissent aucun type de traitement, malgré l'impact physique et émotionnel que provoque cette phase.
L’enquête a également montré que la ménopause est souvent délégitimée, même par nos proches. La moitié des femmes de l'échantillon général déclarent que leurs symptômes de santé ont été traités comme « exagérés » ou « plutôt normaux », un chiffre qui s'élève à 65 % chez les femmes préménopausées. L'origine du problème peut être observée chez les membres de la famille, cités par 41% des personnes interrogées, et les professionnels de santé, cités par 38%, un taux qui atteint 55% chez les femmes âgées de 50 à 60 ans. Selon Ilza Monteiro, gynécologue et professeur à l'Université d'État de Campinas (Unicamp), « cette naturalisation de la souffrance féminine est un problème historique. On apprend aux femmes à supporter leur douleur, pas à la traiter, et cela peut avoir de graves conséquences sur la santé physique et mentale ».
Les données révèlent encore des inégalités dans l’accès aux soins. Parmi les utilisateurs du Système de Santé Unifié (SUS), la principale difficulté réside dans le retard dans l'obtention d'un rendez-vous avec des spécialistes, tandis que les femmes bénéficiant d'une assurance maladie invoquent la bureaucratie ou le manque de couverture. Le manque d'information sur la ménopause et ses options thérapeutiques apparaît comme un obstacle commun entre les groupes, touchant environ une femme sur cinq (19 %). « Nous parlons d'une condition biologique et prévisible, qui devrait être discutée par tout le monde. Mais, d'un autre côté, nous avons un scénario dans lequel les femmes sont confrontées à des tabous et, par conséquent, ne connaissent pas les symptômes, les options de traitement et la manière d'affronter cette phase avec santé et qualité de vie », explique Ilza.
L'hormonothérapie substitutive (THS), considérée comme le traitement de référence pour la gestion des symptômes de la ménopause par les entités mondiales de santé et de gynécologie, est l'une des alternatives les plus efficaces pour réduire les symptômes pendant cette période. Une autre enquête réalisée par Editora Abril, à la demande de Bayer, en septembre 2024, auprès de plus de 1 300 femmes, a montré que 75 % des personnes interrogées qui utilisaient un THS ont signalé une amélioration significative de leur qualité de vie. Cependant, plus de la moitié (53 %) des femmes interrogées par Ipsos cette année ont déclaré que leur médecin ne leur avait jamais proposé d'options de substitution hormonale – tandis que 14 % ont déclaré qu'on ne leur avait prescrit qu'un seul type de traitement, sans discussion préalable sur les alternatives disponibles.
« La femme a le droit de connaître toutes les options de traitement des symptômes de la ménopause et, pour cela, la relation avec le médecin doit être basée sur des preuves scientifiques et sur la transparence. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons combattre les peurs et les mythes qui sont encore liés au THS, en plus d'éviter de futures complications résultant de l'absence de traitement adéquat, comme l'ostéoporose, les maladies cardiovasculaires et d'autres impacts sur la qualité de vie », renforce le gynécologue.
Parmi ceux qui expliquent pourquoi ils n'utilisent pas de THS, la peur de développer un cancer est citée par 22 %. Parmi le nombre total de personnes interrogées, interrogées sur les craintes et craintes liées au THS, le cancer apparaît également (20%), en plus de la prise de poids (27%) et du risque cardiovasculaire (18%).
« L'idée selon laquelle l'hormonothérapie substitutive augmente le risque de cancer du sein provient d'études anciennes ou mal interprétées, comme la Women's Health Initiative de 2002, qui associait l'utilisation d'hormones à long terme à une légère augmentation du risque. Pour la plupart des femmes, le THS est sûr et très efficace pour contrôler les symptômes de la ménopause. La peur empêche souvent les patientes de recevoir un traitement qui pourrait améliorer considérablement leur qualité de vie », explique-t-il.
Dans le cadre des connaissances médicales, les recherches ont également mis en évidence des lacunes, notamment en ce qui concerne l'utilisation des DIU hormonaux, qui peuvent faire partie du THS. La solution n’a été présentée qu’à 2 % des patientes, alors qu’elle constitue un facteur essentiel pour la protection de l’endomètre – réduisant le risque de développer un cancer de l’endomètre. Le DIU hormonal est disponible gratuitement dans les régimes de santé, mais seulement 30 % des femmes connaissent cette ressource.
Méthodologie de recherche « Santé des femmes, 2025 »
L'étude hybride (en ligne et en personne) réalisée par Ipsos à la demande de Bayer, a été réalisée auprès de 800 femmes entre 18 et 60 ans, dans toutes les régions du Brésil, selon la méthodologie ad hoc, avec une marge d'erreur de 3,5 pp. L'enquête a été réalisée entre le 21 et le 28 août 2025.
