Les pertes directes de productivité économique féminine dues à l'absence du travail due aux symptômes de la ménopause pourraient dépasser 2 milliards de reais par an au Brésil, selon une étude sans précédent de l'Instituto Esfera de Estudos e Inovação, la façade académique du groupe de réflexion Esfera Brasil. Selon l'enquête, 29 millions de femmes dans le pays sont en phase climatérique ou post-ménopausique, selon le recensement de 2022 de l'Institut brésilien de géographie et de statistique (IBGE). Sur ce total, 63 % sont économiquement actifs – l'une des tranches d'âge les plus qualifiées de la population active – et 33 % sont les principaux pourvoyeurs de revenus familiaux. La prévalence des symptômes atteint 87,9% de cette population. L'étude a été lancée mardi (3) lors de la 5ème édition du Exponential Women Award, à Brasilia.
Intitulé « La force invisible de l’économie : les femmes ménopausées et l’avenir du travail au Brésil »l'étude estime que 1,9 million de femmes brésiliennes perdent chaque année des journées de travail en raison de symptômes climatériques, sur la base d'une projection de paramètres internationaux appliqués de manière conservatrice à la réalité démographique brésilienne. La recherche a été menée par Clarita Costa Maia, docteur en droit de l'USP et chercheuse en relations internationales et régulation, et Fabiane Berta, docteur, chercheuse en climatérique à l'Unifesp (Université fédérale de São Paulo) et membre de l'International Menopause Society.
Le calcul d'une perte de plus de 2 milliards de reais par an prend en compte l'absentéisme, lorsque le travailleur doit s'absenter de son travail. Ne sont pas pris en compte le présentéisme (lorsque le professionnel est présent, mais avec des performances réduites), la réduction du temps de travail, les retraites anticipées ou les frais médicaux indirects. En limitant le calcul aux seules absences formelles du travail, l’étude indique que le manque de réponses structurées pour accueillir les femmes pendant la ménopause augmente un coût largement invisible dans les statistiques officielles. « Au Brésil, la ménopause est traitée comme une question privée, alors qu'il s'agit d'une question de politique publique d'une importance énorme et avec un impact économique mesurable. Ignorer la situation signifie gaspiller un capital humain qualifié et expérimenté », déclare Camila Funaro Camargo Dantas, PDG de l'Instituto Esfera de Estudos e Inovação et d'Esfera Brasil.
Pour faire face au problème, l'étude propose une stratégie combinée entre l'État et le secteur productif. Pour le secteur public, l’étude recommande :
- Formuler une politique nationale de soins climatériques, avec des lignes directrices cliniques fondées sur des données probantes, une approche interdisciplinaire et sa propre gouvernance ;
- Intégrer un protocole spécifique à la ménopause dans le SUS (Système de Santé Unifié), avec une mise à jour périodique, et inclure le sujet dans la formation initiale et continue des professionnels de soins en fin de chaîne ;
- Créer un registre national de la ménopause, avec une collecte systématique de données cliniques, sociodémographiques et régionales ;
- Inclure un module spécifique sur la ménopause dans l'Enquête Nationale de Santé, avec des données désagrégées par race, revenu et région, en plus d'établir des indicateurs de suivi permanents ;
- Promouvoir l’articulation intersectorielle entre la santé, le travail, les retraites et les politiques en faveur des femmes visant au vieillissement de la population ;
- Insérer la politique dans des instruments budgétaires, avec des objectifs quantifiables et une prévisibilité financière, conformément aux recommandations de l'OCDE.
Pour le secteur privé, les recommandations sont :
- Adopter des adaptations environnementales sur les lieux de travail, telles que le contrôle thermique et la révision des codes vestimentaires ;
- Mettre en œuvre des mesures telles que le télétravail, des horaires flexibles et des congés de maladie spécifiques lorsque nécessaire ;
- Inclure la ménopause dans les programmes de santé au travail et garantir la couverture de l'hormonothérapie ménopausique dans les plans de santé des entreprises ;
- Former les managers, instaurer des politiques de non-discrimination en matière d'âge et de sexe et créer des canaux formels pour accueillir les employées ;
- Développer le label brésilien « entreprise respectueuse de la ménopause », en intégrant le sujet dans l'agenda ESG et les politiques de diversité et de conformité ;
- Coordonner, avec les pouvoirs publics, les mécanismes d'incitation fiscale aux bonnes pratiques commerciales, conformément aux principes directeurs des Nations Unies.
L’étude souligne qu’il n’existe pas d’enquête nationale complète quantifiant l’impact économique global de la ménopause. Pour les auteurs, l’absence d’une politique nationale structurée constitue un problème de régulation. « Nous sommes confrontés à une omission qui produit des effets concrets sur la santé, les revenus et la permanence sur le marché du travail. Des instruments normatifs existent, mais il y a un manque de coordination et de prise de décision politique fondée sur des preuves », déclare Clarita Costa Maia.
Fabiane Berta estime que l'impact du climatère peut être atténué pour toutes les femmes, avec des gains significatifs en qualité de travail et de vie. « La littérature scientifique démontre que l'accès à l'hormonothérapie ménopausique, lorsqu'elle est indiquée, et de simples adaptations dans le milieu de travail réduisent considérablement les pertes économiques et augmentent le bien-être. Il ne s'agit pas de pathologiser le vieillissement, mais d'offrir des soins adéquats à une étape fondamentale du cycle de vie », explique-t-il.
L'enquête contextualise le scénario brésilien avec des données internationales. Aux États-Unis, les pertes de productivité annuelles associées à la ménopause atteignent 1,8 milliards de dollars, tandis que les coûts médicaux s'élèvent à 24,8 milliards de dollars, soit un total de 26,6 milliards de dollars par an. À l’échelle mondiale, les pertes de productivité dépassent 150 milliards de dollars. Le rapport cite également des estimations du FMI (Fonds monétaire international) selon lesquelles le vieillissement en bonne santé pourrait ajouter 0,4 point de pourcentage à la croissance annuelle du PIB mondial jusqu'en 2050. Pour les auteurs, l'élargissement des soins aux femmes en âge climatérique s'aligne sur le programme de croissance durable et la réduction des inégalités entre les sexes sur le marché du travail. « Le coût de l'omission est plus élevé que le coût de l'action », affirme Clarita.
L'étude a été présentée lors de la 5ème édition du Exponential Women Award, promu par Esfera Brasil, qui honore les femmes leaders des secteurs public et privé. Cette année, la ministre du Secrétariat des Relations Institutionnelles, Gleisi Hoffmann, la gouverneure de Pernambuco, Raquel Lyra, et Natália Resende, secrétaire à l'Environnement, aux Infrastructures et à la Logistique de l'État de São Paulo, ont été honorées. Du côté du secteur privé, Luana Ozemela, vice-présidente de l'impact social chez iFood, Silvia Penna, directrice générale d'Uber au Brésil et Rafaela Lotto, PDG de YouPix, ont reçu l'honneur. L'événement a eu lieu à la Casa ParlaMento, un espace d'articulation politique et institutionnelle d'Esfera Brasil dans la capitale fédérale.
