Curitiba a bénéficié d'un service sans précédent visant au diagnostic rapide du cancer du pancréas, l'une des tumeurs les plus agressives en médecine. La Clinique d'un jour du pancréas, un programme de services de l'hôpital Nossa Senhora das Graças, à Curitiba, est la première du sud du Brésil à proposer un protocole accéléré de diagnostic et de définition du plan thérapeutique des maladies pancréatiques en 72 heures maximum.
Le projet est coordonné par le chirurgien du foie, du pancréas et des voies biliaires (HPB) Eduardo Ramos, considéré comme l'un des plus expérimentés du pays. Il occupe également actuellement la première place du classement en tant que professionnel ayant réalisé le plus de chirurgies hépatopancréatobiliaires robotisées dans le sud du Brésil sur la plateforme Da Vinci, selon une enquête réalisée par l'entreprise responsable de la technologie au Brésil.
La proposition de la Clinique d'un jour du pancréas est de réduire considérablement le délai auquel sont confrontés les patients qui arrivent avec une suspicion de cancer du pancréas, de kystes pancréatiques ou d'autres maladies complexes de l'organe. Aujourd’hui, de nombreux patients passent des semaines, voire des mois, entre les consultations, les examens, les biopsies, les approbations d’assurance et la définition du traitement. Dans le cancer du pancréas, ce délai peut être décisif. L'accélération de cette enquête est particulièrement importante pour les patients d'autres villes et États qui recherchent le service de référence à Curitiba.
« Le cancer du pancréas n'attend pas. L'objectif principal de la Clinique d'un jour du pancréas est d'accélérer le diagnostic et de permettre au patient de sortir rapidement de la phase d'incertitude pour commencer le plus tôt possible un traitement approprié », explique Eduardo Ramos.
Un diagnostic rapide augmente les chances de traitement
Le cancer du pancréas est considéré comme l'une des tumeurs les plus mortelles au monde. Dans de nombreux cas, le diagnostic est effectué à un stade avancé, principalement parce que les premiers symptômes sont généralement silencieux ou non spécifiques.
Les données internationales indiquent qu'environ la moitié des patients présentent déjà des métastases au moment du diagnostic. De plus, le délai entre les premiers symptômes et le début du traitement impacte généralement directement les chances de succès thérapeutique.
Selon Eduardo, la proposition de cette nouvelle modalité de soins vise précisément à résoudre l'un des plus grands goulots d'étranglement en oncologie pancréatique : la fragmentation des soins.
«Souvent, le patient prend rendez-vous, attend des semaines pour un examen, puis attend plus longtemps pour obtenir une échographie endoscopique, une biopsie ou une évaluation multidisciplinaire. À la Clinique d'un jour du pancréas, nous centralisons tout cela de manière intégrée», dit-il.
Outre le cancer, le service vise également à répondre à la croissance significative du diagnostic des kystes pancréatiques et des tumeurs neuroendocrines, des maladies de plus en plus identifiées grâce à l'amélioration des examens d'imagerie et à l'augmentation des contrôles préventifs.
Comment fonctionne la clinique d'un jour du pancréas
Le nouveau protocole utilise la structure du Centre intégré de gastroentérologie et d'hépatologie (Cighep), de l'hôpital Nossa Senhora das Graças, à Curitiba. Le programme rassemble une équipe multidisciplinaire (hépatologue, gastro-entérologues, oncologues cliniciens, chirurgiens, endoscopistes, radiologues, pathologistes et nutritionnistes) et une technologie très complexe pour les maladies du foie, du pancréas et des voies biliaires.
Outre Eduardo Ramos, la Clinique d'un jour du pancréas compte également les médecins Carlos Callegari, gastro-entérologue, et João Paulo Sanches, chirurgien du système digestif. D'autres professionnels dans le domaine de la pathologie, des soins intensifs, de l'endoscopie, de la radiologie en font également partie.
La proposition est que le patient puisse subir un diagnostic et un traitement rapidement. Que ce soit pour des consultations spécialisées, des examens de laboratoire, des tomographies et résonances, des échographies endoscopiques avec biopsie, des CPRE et pose de prothèses, des évaluations chirurgicales, des évaluations oncologiques, des évaluations cardiologiques et anesthésiques et des discussions multidisciplinaires du cas. Les patients qui ont déjà un diagnostic et qui souhaitent un deuxième avis sont également accueillis à la Clinique d'un jour du pancréas.
À la fin du processus, le patient reçoit un plan de traitement intégré dans les heures ou les jours suivant son admission ou sa première consultation. « Le patient cesse d'errer entre les différents services et commence à bénéficier d'une prise en charge centralisée et intégrée, avec une définition rapide et individualisée de la meilleure stratégie thérapeutique », explique Eduardo Ramos. Et le patient peut retourner dans sa ville d'origine ou chez son oncologue clinicien pour poursuivre son traitement.
Le centre investit dans la technologie et la médecine intégrée
La Clinique d'un jour du pancréas est également née sur la base de technologies considérées comme stratégiques pour le traitement moderne du cancer du pancréas, telles que la chirurgie robotique, l'échographie endoscopique avancée, la radiologie interventionnelle et les protocoles de récupération accélérée ERAS.
Selon Eduardo Ramos, le concept suit des modèles déjà utilisés dans les grands centres internationaux qui travaillent avec un diagnostic rapide, une prise de décision multidisciplinaire et une médecine intégrée. « Notre objectif est d'apporter cette logique à Curitiba et d'offrir aux patients un accès rapide, humain et hautement spécialisé », déclare-t-il. Des consultations en ligne seront également disponibles.
Le projet prévoit également de renforcer la recherche clinique, de former des professionnels et de développer de nouveaux protocoles dans les maladies pancréatiques.
L'initiative renforce également la position de Curitiba comme l'un des centres brésiliens de haute complexité en chirurgie hépatopancréatobiliaire.
Au cours des 16 dernières années, l'équipe coordonnée par Eduardo Ramos a réalisé plus de 1 000 interventions chirurgicales hépatobiliopancréatiques ; plus de 400 chirurgies pancréatiques ; plus de 100 chirurgies robotiques HPB ; plus de 10 000 patients traités et un taux de réussite chirurgicale de plus de 92 % dans les procédures pancréatiques complexes.
