Cancer du sein : une nouvelle étude pointe vers des avancées dans le traitement sans chimiothérapie

Une étude publiée dans la célèbre revue scientifique La Lancette apporte de bonnes nouvelles à oncologie – notamment dans le traitement du cancer du sein. La recherche PHERGain a montré que 94,8 % des patients ayant utilisé une bithérapie ciblée n’avaient plus de cancer trois ans après l’intervention chirurgicale, qu’ils aient ou non reçu une chimiothérapie. Dans le résultat le plus frappant de l'étude, 96,4 % d'un petit groupe de 86 patients n'ayant reçu aucune chimiothérapie n'avaient plus de cancer dans les trois ans.

L'analyse a été réalisée uniquement avec des cas de tumeurs à un stade précoce présentant une altération moléculaire connue sous le nom de surexpression de HER2 (HER2 positif), un type considéré comme agressif et qui représente environ 20 % des cas de cancer du sein. « Ces résultats sont très prometteurs car certains de ces patients n’ont pas reçu de chimiothérapie et ont pourtant eu le même taux de récidive, très faible. Cela suggère que cette thérapie ciblée pourrait être une option thérapeutique permettant de réduire les effets secondaires et d'améliorer la qualité de vie des patientes, sans perte d'efficacité », explique Max Mano, oncologue et responsable national de la spécialité cancer du sein chez Oncoclínicas.

L'étude clinique de phase II a impliqué des chercheurs de 45 centres dans 7 pays européens et a inclus un total de 356 patients et a été réalisée par MESUREune entreprise leader dédiée à la promotion de la recherche clinique indépendante en oncologie au niveau international, qui a noué depuis 2022 une alliance stratégique avec Oncoclínicas&Co pour stimuler la recherche clinique indépendante dans toute l'Amérique latine et mener des recherches mondiales en oncologie.

Bien que les résultats aient encouragé les spécialistes du domaine, le médecin souligne que les progrès viennent contribuer à l'amélioration du traitement, mais que la chimiothérapie reste importante dans le traitement de ce type de cancer du sein et que l'étude doit être élargie à un plus grand nombre de personnes avant que cette stratégie puisse être adoptée plus largement. De plus, il est important de surveiller plus longtemps les patients de l’étude, souligne le médecin.

« Nous devons être prudents et conscients des limites de ces résultats, mais cela nous laisse optimistes pour l’avenir. L'oncologie a évolué vers le développement non seulement de médicaments pour guérir, mais aussi de transformateurs pour le parcours de ceux qui ont reçu le diagnostic, vers l'amélioration de la qualité de vie. Les innovations en matière de thérapies ciblées, d’immunothérapie et de génétique ont façonné ce scénario », ajoute Mano.

La recherche

L'objectif principal de cet essai était d'évaluer la faisabilité d'une stratégie thérapeutique adaptative basée initialement sur un double traitement exclusif de blocage de HER2 utilisant le trastuzumab et le pertuzumab en milieu pré-chirurgical, et d'évaluer l'ajout ultérieur d'une chimiothérapie sur la base de la réponse précoce observée par TEP. -TDM (examen radiologique) et réponse pathologique complète (examen de la pièce chirurgicale au microscope), c'est-à-dire réserver le recours à la chimiothérapie aux seuls cas de stricte nécessité.

L'essai a été mené au MEDSIR par les chercheurs Javier Cortés, Antonio Llombart-Cussac et José Pérez. « Les résultats de cette étude nous rapprochent de plus en plus de la fin de la chimiothérapie chez un pourcentage significatif de patients atteints de ce type de tumeur », explique Javier Cortés, chercheur principal de l'étude.

Cancer du sein

Le cancer du sein est l'un des plus répandus au Brésil, représentant 10,5 % des personnes diagnostiquées avec des tumeurs malignes. Pour cette année, l'Institut National du Cancer (INCA) estime que sur les 704 000 nouveaux cas de cancer, 74 000 seront des cancers du sein, ce qui en fait le leader du classement de ceux qui touchent le plus la population féminine.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 2,3 millions de personnes dans le monde ont reçu un diagnostic de cancer du sein en 2022, ce qui en fait la deuxième tumeur la plus courante au monde – juste derrière le cancer du poumon.