Être en rémission Cancer – lorsqu’il y a une réduction ou une disparition des symptômes et des signes de la maladie – c’est une condition souhaitée par les patients qui reçoivent un diagnostic de cancer. Ce processus est interrompu en cas de récidive. La probabilité diminue avec le temps et, après cinq ans de rémission, le risque de réapparition de la maladie est moindre.
Les taux de récidive varient selon le type de cancer et le stade auquel la maladie est découverte. Dans le cas du cancer colorectal (gros intestin et rectum), par exemple, l'un des plus fréquents dans la population brésilienne, avec 45 000 nouveaux cas prévus pour 2024, le risque de récidive de la maladie après rémission est de 20 %. Pour cette raison, il est recommandé que les patients atteints de ce type de cancer fassent l’objet d’une surveillance postopératoire.
Après avoir terminé son traitement en décembre 2023 et montré une rémission de l'adénocarcinome du rectum, la chanteuse et présentatrice Preta Gil a rendu publique l'information le 22 août selon laquelle la maladie était réapparue et a commencé le traitement. Preta Gil fait partie d'un taux de récidive qui est actuellement en baisse. Une vaste étude publiée en 2023 dans la revue scientifique JAMA Oncology montre qu'il y a eu une réduction des taux de récidive de la maladie chez les patients diagnostiqués avec un cancer colorectal aux stades I à III en comparant le scénario actuel avec les taux de récidive présentés au cours de la période. 2004/2008.
Les données, compilées et analysées jusqu'en 2023, ont montré qu'au cours des deux dernières décennies, les taux de récidive du cancer du côlon (gros intestin) ont chuté de 16,3 % à 6,8 % (patients diagnostiqués au stade I), de 21,9 % à 11,6 % (stade I). II) et de 35,3% à 24,6% (stade III). Pour le cancer rectal, les baisses étaient de 19,9 % à 9,5 % au stade I, de 25,8 % à 18,4 % au stade II et de 38,7 % à 28,8 % au stade III. Le travail a rassemblé des données auprès de 34 000 patients.
Au cours des deux dernières décennies, parmi les initiatives qui ont conduit à une réduction des taux de récidive du cancer, outre l'évolution des techniques chirurgicales, se démarquent également l'approche d'équipe multidisciplinaire et l'amélioration des protocoles de récupération après la chirurgie. « Le suivi post-traitement est essentiel pour qu'en cas de récidive, elle puisse être découverte précocement », souligne le chirurgien oncologue Rodrigo Nascimento Pinheiro, président de la Société brésilienne de chirurgie oncologique (SBCO) et titulaire du Hôpital de basede Brasilia.
Selon Pinheiro, le risque de récidive de la maladie est plus grand lorsque, avant la rémission, elle avait une croissance accélérée et un profil plus agressif. Pour chaque type de cancer, explique le spécialiste, il existe un schéma commun de récidive. Selon lui, il est essentiel de suivre les instructions du chirurgien oncologue pour le suivi une fois le traitement terminé. « Avec une surveillance régulière et une routine d'examens périodiques, tout signe de récidive de la maladie peut être plus facilement identifié », renforce-t-il.
Comment se produisent les rechutes ?
La récidive du cancer survient lorsque des cellules tumorales restent dans l’organisme après le traitement. Il s’agit de micrométastases, indétectables par les tests d’imagerie, même les plus modernes. Au fil du temps, ces cellules peuvent se multiplier sans discernement, conduisant au développement d’un nouveau cancer.
Quels sont les types de récidives de cancer ?
Un cancer récurrent peut réapparaître au même endroit où il a été initialement diagnostiqué ou dans d’autres régions du corps. Selon cette localisation, il est d'usage de classer les différents types de récidive :
- récidive locale : C’est à ce moment-là que le cancer réapparaît au même endroit où la maladie est apparue pour la première fois ;
- récidive régionale : le cancer réapparaît dans les ganglions lymphatiques proches de la région du premier cancer ;
- récidive métastatique à distance ou métastase à distance : lorsque le cancer réapparaît dans une autre partie du corps, généralement loin de l'endroit où il s'est déclaré initialement. C’est à ce moment-là qu’un patient, initialement atteint d’un cancer de l’intestin, par exemple, développe la maladie au niveau du foie.
Est-il possible de prévenir les récidives ?
Certaines mesures multifactorielles peuvent contribuer à réduire le risque de récidive de la maladie, comme l’arrêt du tabac. Bien qu’il n’existe aucune preuve solide de l’influence de l’alimentation sur la prévention du cancer – que ce soit lors de sa première apparition ou lors de récidives – il est prouvé que les conséquences d’une mauvaise alimentation, notamment l’obésité et le surpoids, comptent parmi les principaux facteurs de risque de récidive du cancer.
Dans le même temps, l’organisme des personnes souffrant de déficits nutritionnels peut avoir plus de difficulté à combattre la maladie, ce qui entrave la progression du traitement. Une alimentation équilibrée est donc l’une des clés pour prévenir les manifestations de la maladie. Associée à la nutrition, l’activité physique atténue les effets secondaires de la chimiothérapie, contribue à améliorer l’immunité et à contrôler le surpoids. De plus, le soutien psychologique et émotionnel du patient est important.
En ce sens, souligne SBCO, le suivi d'une équipe multidisciplinaire (avec la présence de nutritionnistes, physiothérapeutes, psychologues, éducateurs physiques et autres professionnels qui soutiennent l'amélioration de la qualité de vie), a un impact positif sur le rétablissement du patient et la prévention. de nouveaux événements.
