Une étude internationale sur les décès par cancer dans le monde estime que 43,2 % des décès causés par la maladie au Brésil pourraient être évités grâce à des mesures de prévention, un diagnostic précoce et un meilleur accès au traitement.
La recherche estime que parmi les cas de cancer diagnostiqués dans le pays en 2022, environ 253 200 devraient entraîner la mort dans les cinq ans suivant leur détection. Parmi eux, 109 400 pourraient être évités.
L'étude Décès évitables grâce à la prévention primaire, à la détection précoce et au traitement curatif du cancer dans le monde fait partie de l'édition de mars de la revue scientifique The Lancet, l'une des publications médicales les plus respectées au niveau international.
L'ouvrage est signé par 12 auteurs, dont huit liés au Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), lié à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et basé à Lyon, en France.
Les chercheurs divisent les près de 110 000 décès par cancer évitables au Brésil en deux groupes : 65 200 sont évitables, c'est-à-dire que la maladie n'aurait pas pu se produire du tout, et les 44 200 autres sont classés comme évitables grâce à un diagnostic précoce et à un accès adéquat au traitement.
Monde
L'enquête présente un aperçu mondial des décès par cancer. L'étude a trouvé des informations sur 35 types de cancer dans 185 pays.
À l’échelle mondiale, le pourcentage de décès évitables est de 47,6 %. Cela signifie que sur les 9,4 millions de décès causés par la maladie, près de 4,5 millions n’auraient pas pu se produire.
Le groupe de recherche précise que, sur le total des décès, un sur trois (33,2 %) est évitable et que 14,4 % ne pourraient pas survenir s'il y avait un diagnostic précoce et un accès au traitement.
En estimant combien de décès pourraient être évités grâce à des mesures de prévention, les chercheurs soulignent cinq facteurs de risque :
- tabac;
- consommation d'alcool;
- embonpoint;
- exposition aux rayons ultraviolets;
- et les infections (causées par des virus tels que le VPH et l'hépatite et la bactérie Helicobacter pylori).
Disparités
En comparant les pays, les régions géographiques et le niveau de développement, l’étude identifie des disparités à travers le monde.
Les pays d’Europe du Nord ont un pourcentage de décès évitables proche de 30 %. La Suède (28,1 %) est la mieux placée, suivie de la Norvège (29,9 %) et de la Finlande (32 %). Cela signifie que sur dix décès, seuls trois pourraient être évités.
À l’autre extrême, les dix plus fortes proportions de décès évitables se trouvent dans les pays africains. La pire situation est celle de la Sierra Leone (72,8 %). Viennent ensuite la Gambie (70 %) et le Malawi (69,6 %).
Dans ces pays, sept décès sur dix pourraient être évités grâce à davantage de prévention, à un meilleur diagnostic et à un meilleur accès au traitement.
Des taux de décès évitables plus faibles :
- Australie et Nouvelle-Zélande : 35,5 % ;
- Europe du Nord : 37,4% ;
- Amérique du Nord : 38,2 %.
Des proportions plus grandes :
- Afrique de l'Est : 62 % ;
- Afrique de l'Ouest : 62 % ;
- Afrique centrale : 60,7%.
L'Amérique du Sud compte 43,8 % de décès par cancer évitables, un indicateur très similaire à celui du Brésil.
IDH
Les inégalités apparaissent également lorsque les pays sont regroupés selon l'indice de développement humain (IDH), un indicateur des Nations Unies (ONU) qui prend en compte les niveaux de santé, d'éducation et de revenu.
Dans les pays avec un IDH faible, ce qui signifie une moins bonne qualité de vie, six décès par cancer sur dix (60,8 %) auraient pu être évités.
Viennent ensuite les groupes à IDH élevé (57,7 %), moyen (49,6 %) et très élevé (40,5 %). Le Brésil est considéré comme un pays à IDH élevé.
La recherche révèle que dans le groupe des pays ayant un IDH faible ou moyen, le cancer du col de l'utérus est le premier sur la liste des décès évitables.
Dans les groupes à IDH élevé et très élevé, ce type de cancer ne figure même pas parmi les cinq principaux types de maladies en termes de nombre de décès évitables.
Une autre façon de voir la disparité entre les pays est la différence entre les taux de mortalité par cancer du col de l’utérus. Dans les pays avec un IDH très élevé, la proportion est de 3,3 victimes de la maladie pour 100 000 femmes. Dans les pays à faible IDH, ce ratio s'élève à 16,3 pour 100 000.
Types de cancer
L'étude publiée dans The Lancet estime que 59,1 % des décès évitables sont liés au cancer du poumon, du foie, de l'estomac, colorectal et du col de l'utérus.
Si l’on considère uniquement les cas de cancer qui pourraient être évités grâce à des mesures préventives, la principale cause de décès est le cancer du poumon. Il y a eu 1,1 million de décès, ce qui correspond à 34,6 % de tous les décès par cancer évitables.
Le cancer du sein chez les femmes est celui qui entraîne le plus de décès traitables, c'est-à-dire chez les personnes qui pourraient survivre en recevant un diagnostic rapide et en ayant accès à un traitement adéquat. Il y en a eu 200 000, ce qui représente 14,8 % de tous les décès dans des cas traitables.
Lutte
Les chercheurs suggèrent des moyens de réduire le nombre de décès évitables. L'une d'elles consiste à mener des campagnes et des actions visant à réduire l'incidence du tabagisme et de la consommation d'alcool, en plus d'augmenter le prix de ces produits, afin de décourager la consommation.
L’étude attire également l’attention sur le surpoids. « Le nombre croissant de personnes en surpoids représente des défis considérables pour la santé mondiale », soulignent les auteurs.
Ils suggèrent des initiatives telles que des interventions « qui réglementent la publicité, l’étiquetage et les taxes (augmentées) sur les aliments et boissons malsains ».
Les chercheurs soulignent l’importance de prévenir les infections associées au cancer, comme le VPH, qui peut être prévenu par la vaccination.
Les auteurs soulignent également la nécessité de se concentrer sur les objectifs liés à la détection du cancer du sein.
« Atteindre les objectifs de l’OMS selon lesquels au moins 60 % des cancers du sein sont diagnostiqués aux stades un ou deux (une échelle allant de zéro à cinq) et que plus de 80 % des patientes reçoivent un diagnostic dans les 60 jours suivant la première consultation. »
« Des efforts mondiaux sont nécessaires pour adapter la prévention, le diagnostic précoce et le traitement du cancer afin de lutter contre les inégalités en matière de décès évitables, en particulier dans les pays à IDH faible ou moyen », conclut l'étude.
Ici au Brésil, le ministère de la Santé et l'Institut national du cancer (Inca) mènent régulièrement des campagnes de prévention et de diagnostic précoce. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
