Mettre Pedro Góes
Des tremblements dans les mains, une rigidité musculaire, une lenteur des mouvements, une lentification pour marcher et des difficultés d'équilibre. Signes et symptômes de Parkinson Ils sont déjà connus pour une grande partie de la population, mais la cause exacte de la condition n'est pas encore pleinement connue. Nous savons qu'il s'agit d'une maladie neurodégénérative chronique causée par la «mort» des neurones riches en mélanine dans le tronc cérébral, dans une zone appelée substance noire. Cette structure est particulièrement liée à la production de dopamine, un neurotransmetteur essentiel pour la moteur du corps moteur. Nous savons également que les facteurs génétiques et l'exposition aux toxines tels que les solvants industriels peuvent contribuer au développement de la maladie de Parkinson.
Bien qu'il n'ait pas de remède, cette condition peut être traitée avec des médicaments qui augmentent la dopamine dans le cerveau, ainsi que pour encourager des activités physiques régulières et un suivi conjoint avec la physiothérapie et l'orthophonie. Cependant, certains patients peuvent ne pas répondre bien aux médicaments ou avoir des effets secondaires intolérables tout au long de l'évolution de la maladie.
Dans de tels cas, la chirurgie est une alternative clé à la réduction de la souffrance et à l'élargissement du bien-être des patients. Les procédures chirurgicales ne remplacent pas le traitement des médicaments, mais peuvent réduire le besoin de doses élevées et soulager les symptômes moteurs. Plus qu'une nouveauté scientifique, la technologie en médecine devrait servir d'instrument humanisé d'empathie et de soins.
En ce sens, l'une des principales progrès de la médecine consiste en une stimulation cérébrale profonde ou un DBS (acronyme de l'anglais, «stimulation cérébrale profonde»). Couramment utilisé chez les patients présentant des symptômes moteurs sévères et invalidants, le DBS se compose de l'implantation d'électrodes dans des zones spécifiques du cerveau, liées à un générateur d'impulsions électriques similaires à un stimulateur cardiaque. L'objectif est d'ajuster l'activité neuronale, que nous appelons la neuromodulation, et ainsi de réduire les symptômes moteurs de la maladie. Pour les cas bien sélectionnés, il existe également des chirurgies de lésions cérébrales, telles que la palidotomie ou la talamotomie, et l'échographie axée sur une intensité à haute intensité, une stratégie prometteuse pour les cas avec prédominance des tremblements invalidants.
En général, nous observons que la neurochirurgie évolue de plus en plus vers des procédures mini-invasives et très complexes qui bénéficient d'avancées technologiques récentes.
Au São José Health House, où je travaille comme un neurochirurgien, nous avons déjà eu l'occasion de traiter les patients atteints de diagnostics tels que les tumeurs cérébrales, les saignements intracrâniens, les hernies disques vertébrales et les chirurgies de neuromodulation telles que les implants d'électrode pour le traitement de la maladie de Parkinson, l'épilepsie et la douleur chronique. Cette diversité de traitements est possible grâce à une structure hospitalière moderne, ainsi qu'à l'équipe multiprofessionnelle intégrée et humaine. Surtout parce que toutes ces progrès technologiques sont beaucoup plus rentables lorsqu'ils sont utilisés en conjonction avec des principes tels que l'empathie, l'altruisme et la fraternité.
* Pedro Góes est un neurochirurgien de la maison de santé de São José.
