Des dizaines de chercheurs se sont réunis pour s'adapter protocoles normes internationales à la réalité latino-américaine et contribuer à standardiser la conduite médicale en cas de cancer de la tête et du cou.
Le résultat de cet effort est le « Consensus latino-américain sur le traitement du cancer de la tête et du cou », récemment publié dans la revue JCO Global Oncology, et une étape importante pour le traitement du cancer de la tête et du cou au Brésil et en Amérique latine, selon le chirurgien Renan Lira, coordinateur du cours de troisième cycle en chirurgie robotique de la tête et du cou chez Einstein Teaching.
« Ce document aidera grandement les spécialistes du cancer de la tête et du cou à prendre les meilleures décisions possibles pour leurs patients, en tenant compte des meilleures pratiques et des preuves scientifiques », déclare Lira.
Les chercheurs ont pris en compte les limites des ressources dans certaines unités de santé d'Amérique latine et ont incorporé d'éventuelles restrictions pratiques dans le document.
« Cela ne sert à rien de dire qu'il est nécessaire de réaliser un TEP pour évaluer le cancer de l'oropharynx si l'examen n'est pas proposé dans une partie des établissements publics au Brésil, en Bolivie ou en Colombie », commente le chirurgien Leandro Luongo Matos, professeur de médecine. cours à l'Enseignement Einstein et premier auteur du consensus.
« Nous voulons fournir un service de santé de qualité, mais les ressources ne sont pas disponibles dans la plupart des pays », souligne Matos.
Au Brésil, l'Institut national du cancer (Inca) estime l'émergence de 39 550 nouveaux cas de cancer de la tête et du cou par an – y compris des tumeurs de la cavité buccale, de la thyroïde et du larynx – et le diagnostic se fait souvent à des stades avancés.
Recommandation pour chaque scénario – Jusqu’à la publication du consensus, les deux références retenues étaient américaines et européennes, fondées sur des réalités différentes de l’Amérique latine.
En outre, les lignes directrices régionales en matière de soins étaient obsolètes et il y avait une volonté de produire un document largement accessible et fournissant un soutien aux soins – le consensus a été mis à la disposition du public et téléchargeable gratuitement.
L'équipe, qui comprend des spécialistes du Brésil, du Pérou, de l'Uruguay, de l'Argentine, de la Colombie, du Canada, du Chili, du Mexique, du Paraguay, des États-Unis, de l'Écosse et de la France, a supposé que les endroits dotés de toute la structure nécessaire continueraient à adopter les directives européennes ou nordiques. -Américain, et a envisagé d'autres options dans des situations de manque de ressources.
Au total, 48 recommandations sont présentées concernant l’évaluation de la tumeur – stadification et analyse histopathologique – et les options de traitement. Chacun d’eux s’appuie sur les preuves disponibles dans la littérature, sur l’analyse d’un binôme d’experts et sur les moyens possibles dont dispose l’équipe soignante. « Il s'agit d'un document très complet, qui inclut essentiellement toutes les tumeurs de la tête et du cou », estime Lira.
« Le consensus inclut des lignes directrices internationales et conseille, dans la mesure du possible, d'adopter une conduite fondée sur les meilleures preuves », explique Matos. « Mais nous indiquons aussi le minimum pour chaque situation, nous proposons des alternatives lorsque l'idéal n'est pas à notre portée. »
Regard sur l’Amérique latine – Les professionnels d'Einstein ont également travaillé pour faire connaître le Code latino-américain et caribéen contre le cancer, la première adaptation régionale du Code européen contre le cancer.
Lancé fin 2023, le document a été préparé par plus de 60 experts d’Amérique latine et des Caraïbes. Les professionnels ont discuté des lignes directrices pour la prévention et la détection précoce de la maladie, en tenant compte des conditions épidémiologiques, économiques, sociales et culturelles de la région, telles que la pauvreté, le chômage, le manque de logements, d'eau potable et d'assainissement, les difficultés d'accès à une alimentation saine et aux infrastructures sanitaires. .
