La réhabilitation dans la démence aide les personnes qui vivent avec la condition pour maintenir la meilleure autonomie possible dans ce qui est important pour eux, qu'ils s'habillent ou marchent en toute sécurité, par exemple. Ceci est le message central du rapport mondial d'Alzheimer d'Alzheimer au monde d'Alzheimer 2025 (ADI), avec la collaboration d'entités de divers pays, notamment la Fédération brésilienne des associations d'Alzheimer (Febraz), dans le cadre de la campagne Lilac de septembre, le mois de la sensibilisation d'Alzheimer.
Le document rassemble des études de cas sur le potentiel positif des thérapies de réadaptation non pharmacologiques, reconnues par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'ONU en tant que service essentiel et droit de personnes atteintes de démence, mais qui ne sont pas incorporés dans les routines cliniques et les politiques publiques.
Coordonnée par l'Université d'Exeter, au Royaume-Uni, l'étude comprend la réadaptation comme un parcours collaboratif entre la personne, la famille et l'équipe de professionnels, en se concentrant sur la préservation de l'autonomie et la participation aux actions quotidiennes. Le document souligne que l'approche doit être personnalisée et développée en partenariat: «faire» des personnes qui vivent avec la démence, pas «faire». Selon les chercheurs, le processus commence par une évaluation complète des capacités cognitives et fonctionnelles de ceux qui ont le diagnostic. De là, les objectifs de réadaptation sont définis conformément à ce qui est important pour la personne. Ces objectifs guident un plan d'action personnalisé qui doit être surveillé et mis à jour au fil du temps dans un processus de support continu.
Réhabilitation en démence au Brésil
Parmi les études de cas qui ont acquis une importance dans le rapport figurent l'initiative développée dans le programme de vulgarisation en psychiatrie et psychologie des personnes âgées de l'Université fédérale de Minas Gerais (UFMG), à Belo Horizonte pendant 8 ans, qui offre un accès à des thérapies non liées à la drogue basées sur des pratiques collaboratives et faibles coûts, par le biais de l'extension universitaire.
Le programme comprend la psychothérapie, la stimulation cognitive, les groupes pour les personnes âgées et les soignants, ainsi que les plans de réadaptation basés sur les compétences fonctionnelles et le contexte socioculturel de chaque individu. Le cas clinique réussi présenté par l'équipe de Minas Gerais montre l'impact d'un plan de soins cibles spécifique pour un homme de 77 ans, diagnostiqué avec Alzheimer à un stade précoce. Les interventions ont combiné des séances individuelles et de groupe, avec des stratégies telles que les rappels visuels, l'organisation environnementale et les simulations de tâches quotidiennes. L'épouse, qui est son principal soignant, a également participé à des réunions bihebdombres axées sur le bien-être, à l'organisation de la routine de soins et à l'accès aux ressources communautaires.
En conséquence, il y a eu un rétablissement de l'autonomie dans des tâches telles que le rasage, le balayage de la maison et la prise en charge de l'arrière-cour, ainsi qu'un plus grand engagement dans les activités sociales et la reprise de la spiritualité en tant que partie centrale de la routine. La participation aux groupes a favorisé la communication et l'expression des émotions. L'épouse rapporte que le stress a été réduit de l'apprentissage des stratégies de nouvelles soins.
Au Brésil, Febraz met également l'accent sur le travail de l'Institut ne m'oublie pas (INME) à Londrina (PR), une organisation de la société civile qui a été librement offert des ateliers de stimulation psychosociale, de la musicothérapie et du soutien à la coexistence, au service de 130 familles aujourd'hui. «À l'institut, nous suivons clairement les effets positifs des activités telles que la musicothérapie, la mémoire et les ateliers de coexistence pour ceux qui vivent avec la démence. La science confirme ce que la pratique a déjà montré: il est possible de maintenir les compétences, d'étendre l'autonomie et de réduire le stress, avec des ressources simples et un soutien adéquat. Fondateurs de Febraz et l'un des fondateurs de Febraz et l'un des fondateurs de Febraz et One Inme.
Adi et Febraz soutiennent que la réadaptation est systématiquement offerte en post-diagnostic, intégré aux plans de soins nationaux de démence, avec une formation spécifique des équipes et des outils pratiques pour les familles prudentes. Il existe également un argument économique en faveur de la réadaptation: les coûts mondiaux liés à la démence devraient atteindre 2,8 billions de dollars par an d'ici 2030. Selon les entités, les soins admissibles optimisent l'utilisation des ressources disponibles.
