Hcor vient de recevoir l'autorisation du ministère de la Santé pour démarrer ses programmes de transplantation de foie et de moelle osseuse (cellules progénitrices hématopoïétiques). Le nouveau front élargit les opérations de l'institution et renforce son positionnement dans des spécialités au-delà de la cardiologie. Il est prévu d'effectuer les premières procédures en 2026 et d'étendre progressivement la capacité de service.
« Les greffes de foie et de moelle osseuse rassemblent certains des plus grands défis de la médecine moderne, car elles nécessitent une excellence technique, une infrastructure hautement spécialisée et une intégration entre différentes équipes de soins. Avec ces nouvelles qualifications, nous avons élargi notre capacité à prendre en charge les patients atteints de maladies hépatiques avancées et de troubles hématologiques graves, renforçant ainsi la stratégie du Hcor consistant à offrir des soins très complexes dans différentes spécialités », déclare Alexandre Biasi, directeur médical, d'enseignement et de recherche du Hcor.
Greffe de foie
Le début du service intervient à un moment où la mortalité due aux maladies du foie augmente au Brésil. Une étude publiée dans la revue scientifique The Lancet Regional Health – Americas (2024) montre que ces pathologies étaient responsables d’environ 3 % de tous les décès enregistrés dans le pays en 2020, soit l’équivalent d’un décès sur 33, et que le taux de mortalité a augmenté au cours des dernières décennies. Parmi les maladies les plus mortelles figurent le cancer du foie, les maladies du foie liées à l'alcool, la cirrhose et la fibrose du foie, l'insuffisance hépatique et l'hépatite virale chronique.
Pour naviguer dans ce scénario, l’équipe médicale responsable possède une solide expérience dans leurs domaines respectifs. Ensemble, ils ont réalisé plus de 600 procédures depuis 2012, obtenant des taux de résultats supérieurs aux moyennes nationales et nationales. Un parcours qui a permis de consolider les protocoles pour toutes les étapes de soins, depuis l’évaluation pour l’inscription sur la liste jusqu’au suivi ambulatoire post-opératoire.
« Le succès de la greffe ne dépend pas seulement de l'intervention chirurgicale. Cela commence par la sélection appropriée du patient, passe par la procédure et se poursuit tout au long de la vie, avec un suivi spécialisé. Notre engagement est d'offrir une assistance intégrée, basée sur l'expérience, la sécurité et des soins centrés sur le patient », ajoute le coordinateur du programme de transplantation hépatique du Hcor, Francisco Sergi.
Greffe de moelle osseuse
Dans le même temps, le programme de greffe de moelle osseuse (BMT) de Hcor est déjà entièrement structuré et qualifié. Composée d'une trentaine de spécialistes répartis dans une équipe multidisciplinaire, la modalité est accréditée pour couvrir entièrement le champ des greffes de moelle osseuse, couvrant les types allogéniques autologues, apparentés (haplo-identiques et HLA identiques) et non apparentés.
La demande de traitements hématologiques dans le pays augmente également. Selon l’estimation de l’Institut national du cancer (INCA) pour 2026, le Brésil devrait enregistrer cette année 12 220 nouveaux cas de leucémie, un chiffre 21 % plus élevé que celui prévu il y a dix ans – une croissance qui dépasse l’augmentation de la population au cours de la même période. En 2023, la maladie a été responsable de 7 435 décès dans le pays, renforçant l’urgence d’élargir l’accès à des thérapies très complexes telles que la transplantation de moelle osseuse. Parmi les principales maladies qui motivent ce type d'intervention figurent les leucémies, les lymphomes (comme celui non hodgkinien, qui a causé 4 860 décès en 2023, selon l'INCA) et le myélome multiple.
« La transplantation de moelle osseuse est l'une des approches les plus transformatrices en médecine, mais elle nécessite un niveau extrême de précision, une surveillance continue et un soutien multidisciplinaire. Plus que de rendre la procédure elle-même viable, notre objectif au Hcor est d'offrir un parcours intégral de sécurité au patient et à sa famille, depuis le diagnostic et la recherche d'un donneur jusqu'à la réhabilitation complète du système immunitaire. Démarrer ce programme dans un centre d'excellence nous permet d'allier la rigueur scientifique avec des soins véritablement humanisés », explique Fernanda Lemos Moura Gallo, hématologue, hémothérapeute et responsable technique du programme de greffe de moelle osseuse Hcor.
Structure consolidée
En plus de l'infrastructure existante de Hcor pour prendre en charge les patients très complexes, l'hôpital a ouvert en janvier 2026 une unité dédiée à la transplantation de moelle osseuse, avec un investissement de 10,3 millions de reais. L'espace dispose de 10 lits à pression positive et négative et de filtres de climatisation spécialisés pour protéger les patients immunodéprimés, en pleine conformité avec les directives de l'Anvisa et du ministère de la Santé.
Dans un premier temps, les programmes serviront aux soins de santé complémentaires et aux patients privés. Il est prévu de réaliser les premières greffes en 2026. Dans le programme hépatique, il est prévu de réaliser environ six greffes en 2026 et, en 2027, d'atteindre une moyenne initiale de deux interventions par mois, avec une expansion progressive jusqu'à environ 60 greffes par an. Dans le programme de moelle osseuse, il est possible d'effectuer jusqu'à 10 greffes par mois.
Bien que le Brésil dispose du plus grand système public de transplantation au monde et soit une référence internationale dans le domaine, la demande de soins spécialisés reste élevée. L'augmentation de l'offre de centres qualifiés contribue à renforcer la prise en charge des patients atteints de maladies graves et à élargir la capacité de soins.
