Avec les changements dans les règles de réalisation de chirurgie bariatrique et métabolique libéré par le Conseil fédéral de médecine (Cfm) Le 20 mai, la tendance est que le nombre de procédures augmente, ce qui apporte plus d'accès au traitement. C'est une bonne nouvelle, car, selon le monde de l'obésité atlas de la Fédération mondiale de l'obésité (WOF), un Brésilien sur trois souffre de la maladie. D'un autre côté, comme dans toute autre intervention chirurgicale, bariatric peut également exposer le patient au risque de thromboembolie veineuse – connue sous le nom de thrombose.
En y réfléchissant, la Société brésilienne de chirurgie bariatrique et métabolique (Sbcbm) Créé, en partenariat avec les laboratoires pharmaceutiques Aché, un guide de prophylaxie veineuse de la thromboembolie chez les patients subissant une chirurgie bariatrique. L'objectif principal est de prévenir le risque de thrombose (qui peut provoquer une embolie pulmonaire) par l'administration du médicament et l'utilisation de dispositifs qui appliquent une pression sur les jambes.
«La construction du guide a été rendue possible grâce au partenariat avec ACHE et a été analysée avec 19 études scientifiques et la participation de chirurgiens bariatriques, d'angiologues et d'intensivistes, ainsi que de l'inclusion de recommandations des sociétés médicales internationales et de la société brésilienne de la chirurgie vasculaire. Maintenant, nous avons maintenant des recommandations à la recherche de vice-présidente: sauvegarder la vie, luzise. Société brésilienne de chirurgie bariatrique et métabolique (SBCBM).
Nouvelles règles
À partir de maintenant, les patients de 14 ans qui ont une obésité sévère – c'est-à-dire avec l'indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 – associé à des maladies apparentées telles que le diabète de type 2, les maladies rénales chroniques, les maladies cardiovasculaires, la graisse hépatique, l'arthrite et le reflux, peuvent subir une chirurgie bariatrique, à condition qu'ils soient autorisées par leur équipe légale et médicale.
Les adolescents de 16 à 18 ans répondent désormais aux mêmes conditions que les adultes: la chirurgie étant recommandée à tous ceux qui ont une IMC de 40, même sans comorbidités associées; et pour les patients atteints d'IMC de 30 à 39,9 s'ils ont également des maladies connexes.
« Les changements adoptés par le CFM ont été basés sur les dernières études scientifiques, prouvant les avantages de la chirurgie bariatrique pour le traitement de l'obésité et du syndrome métabolique et reconnaissant cette méthode comme sûre, efficace et durable, et n'influence pas la croissance des adolescents », explique Berti.
Aujourd'hui, plus de la moitié de la population brésilienne a un surpoids et une obésité. Le Brésil est le deuxième pays au monde avec le plus grand volume de chirurgies bariatriques et métaboliques, ne perdant que pour les États-Unis. Au cours des quatre dernières années, le nombre de chirurgies bariatriques a augmenté de 42,4% ici.
Avec les nouvelles règles, la chirurgie devient plus accessible, ce qui signifie que plus de personnes subissant la procédure – et, par conséquent, augmentent les risques inhérents à toute intervention chirurgicale. «Les problèmes apparaissent souvent dans la période postopératoire, principalement liés à la thromboembolie veineuse (TEV), qui est responsable de 348 000 décès chaque année», explique Berti, qui a plus de 30 ans d'expérience en chirurgie bariatrique et métabolique, avec plus de 5 000 procédures effectuées.
Thromboembolie veineuse (TEV): Le combat le plus efficace est la prévention
Selon Berti, dans plus de 90% des cas, le patient obèse a des maladies associées et, lorsqu'il a besoin d'une intervention chirurgicale (y compris bariatrique), doit être correctement préparé afin d'éviter les effets indésirables. Il existe également des risques spécifiques de ce profil de patient, tels que la restriction de la mobilité et les changements dans la circulation sanguine. De plus, l'obésité elle-même est une condition favorable pour le développement de la thrombose due à l'état inflammatoire chronique et aux changements de coagulation.
Par conséquent, l'importance de créer un guide avec des recommandations d'experts. Le document est disponible en ligne et gratuit pour les professionnels de la santé sur la plate-forme de santé et de bien-être d'Aché, Care for Life. «Aché s'engage à apporter plus de vie aux gens, et cela se fait également grâce à des investissements dans l'éducation médicale continue», célèbre Stevin Zung, directeur exécutif médical d'Aché.
