Mettre Adriana Bittencourt Campaner
Selon l'Institut national du cancer (INCA), le cancer du col de l'utérus est la troisième tumeur la plus répandue chez les femmes au Brésil. Les principaux facteurs de développement de cette maladie sont les infections causées par le virus du papillome humain, le VPHqui peut provoquer des lésions précurseurs du cancer du col de l'utérus et du cancer lui-même. Pour le combattre, il est essentiel que la communauté soit consciente de l'importance de vacciner les adolescentes contre ce virus et que les femmes aient accès à des examens gynécologiques très précis pour le dépistage et le diagnostic précoce du VPH.
En mars de cette année, le ministère de la Santé a créé un groupe de travail ayant pour objectif d'éliminer ce type de tumeur, en suivant les lignes directrices de la stratégie lancée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), qui espère réduire l'émergence de nouveaux cas de la maladie de 40 %, sauvant cinq millions de vies d'ici 2050. En outre, la Conitec (Commission nationale pour l'incorporation des technologies dans le système de santé unifié) a approuvé l'incorporation dans le système de santé unifié (SUS) le test moléculaire (PCR HPV DNA) pour le diagnostic et le génotypage du HPV.
L'atteinte de cet objectif dépend de la mise en œuvre réussie de la stratégie qui prévoit la vaccination de 90 % des filles et des garçons âgés de 9 à 14 ans contre le VPH, en plus de garantir que 70 % des patientes ayant un utérus subissent au moins deux tests de haute précision. . tout au long de la vie, entre 35 et 45 ans, et que 90 % des patientes diagnostiquées avec des lésions précancéreuses ou un cancer du col de l'utérus reçoivent un traitement.
Pour le diagnostic précoce des lésions précurseurs du cancer, il est nécessaire de maintenir à jour les examens de routine et de procéder au suivi et au génotypage du virus pour confirmer si le type identifié a plus de chances de se transformer en tumeur. Le test moléculaire HPV est crucial pour le patient, car ce test fournira le diagnostic permettant de définir la meilleure ligne de conduite à suivre. Il existe au moins 14 types de virus HPV considérés comme oncogènes3, les types 16 et 18 étant responsables d'environ 70 % des cas de cancer du col de l'utérus, et un risque accru de développer la maladie après une infection par le HPV est observé31.
Pour renforcer le programme de prévention, l’autoprélèvement vaginal avec génotypage étendu est une solution innovante pour détecter l’ADN du virus et l’infection persistante au VPH. Cette solution permet de détecter une infection au VPH avant même que le virus ne transforme les cellules en pré-cancer ou en cancer, permettant ainsi de diagnostiquer précocement si le patient présente ou non un risque de développer un cancer. L’autocollecte est un dispositif pratique et sûr qui peut être utilisé à domicile par les femmes et les hommes transgenres, sans nécessiter l’assistance d’un professionnel de santé pour réaliser la collecte.
Avec ce dispositif, il sera également possible de démocratiser l'accès des femmes et des hommes transgenres qui rencontrent des difficultés pour se soumettre aux examens gynécologiques annuels, comme l'éloignement des centres spécialisés. Les patients peuvent livrer des échantillons au laboratoire dans un délai de 30 jours, délai maximum pour que le matériel soit stable.
En outre, cette nouvelle méthodologie de collecte peut également être une stratégie pour attirer les femmes qui ont peur de se faire réaliser un test cytologique conventionnel par des professionnels de la santé, ou de la gêne que beaucoup ressentent en raison de leur orientation sexuelle et de leur identité de genre.
*Adriana Bittencourt Campaner est titulaire d'une maîtrise et d'un doctorat en tocogynécologie de la Faculté des sciences médicales de Santa Casa São Paulo ; Médecin-chef du secteur de pathologie des voies génitales inférieures et colposcopie de Santa Casa SP et professeur adjoint à la Faculté des sciences médicales de Santa Casa de São Paulo.
