Ô ministère de la Santé a lancé le programme Plus d’accès aux spécialistes. La proposition vise à réduire les délais d'attente pour les interventions chirurgicales, les examens et les traitements dans le cadre du système de santé unifié (SUS) en renforçant SUS Digital, en facilitant l'accès à l'information et en élargissant le potentiel des soins à distance. Les données du dossier montrent que 99,9 % des communes ont déjà rejoint SUS Digital.
Actuellement, les services de santé publics et privés reçoivent des ressources et sont évalués pour effectuer des procédures telles que des consultations et des examens. L’accent n’est donc pas mis sur les soins complets du patient ou sur la résolution du problème en complétant le diagnostic et en proposant un traitement en temps opportun. Désormais, selon le ministère, les services publics et privés seront encouragés à élargir leur offre au SUS selon cette nouvelle logique.
« Le système actuel est axé sur les procédures. Une consultation, un examen. Si vous devez passer un autre examen, c'est un peu plus long. En d'autres termes, l'orientation n'est pas que le citoyen puisse réaliser tout ce processus au bon moment avec un suivi de son dossier médical et de ses droits», a-t-il déclaré. « Aujourd'hui, ce système n'est pas intégré aux soins de santé familiale et cette intégration sera la base de ce processus », a estimé la ministre de la Santé, Nísia Trindade.
« Le service sera axé sur les besoins du patient et non sur des procédures isolées. Le patient aura accès à des soins intégrés, comprenant tous les examens et consultations nécessaires. Il y aura une réduction du temps d'attente, du nombre d'endroits où le patient doit se rendre, en plus de l'expansion de l'utilisation de la télésanté pour soutenir l'ensemble de ce processus », a expliqué le ministre.
Le nouveau modèle de soins proposé vise à réduire le nombre de lieux où le patient doit se rendre et intègre des examens, des consultations et des suivis. « Il s’agit de réduire les délais d’attente. Les gens doivent être traités avec dignité et le système doit résoudre les problèmes de santé et non les retarder – dans certains cas, cela signifie une grande perte de santé ou même, malheureusement, la perte de vies humaines », a souligné Nísia.
Santé familiale
Sur la base du nouveau modèle, des équipes de Santé familialequi travaillent dans les unités de santé de base, feront examiner le dossier de leurs patients, afin de pouvoir offrir des soins de qualité, créant un lien avec le patient et effectuant un suivi territorial, axé sur les particularités de chaque région.
L'objectif est de créer, par an, jusqu'en 2026, 2 360 équipes de santé familiale, en plus de 3 030 équipes de santé bucco-dentaire et d'un millier de multiprofessionnels. L'objectif du gouvernement fédéral est d'atteindre 80 % de couverture des personnes ayant accès à des soins de qualité en attention primaire.
« Le médecin de famille sera responsable de ce suivi », a souligné la ministre de la Santé, Nísia Trindade, rappelant que 80 % des problèmes peuvent être résolus dans les unités sanitaires de base elles-mêmes. « Ce suivi continuera à être effectué avec l'unité de santé de base comme centre de tout ce processus », a-t-il ajouté, mentionnant que la référence est les systèmes universels dans des pays comme le Royaume-Uni, l'Espagne et le Canada.
Télésanté
En mars, le ministère a lancé un appel public pour SUS Digital. En un mois, les 26 États et le District fédéral, dont 5 566 sur un total de 5 570 municipalités, ont rejoint le programme. Selon le ministère, 460 millions de BRL seront alloués aux entités fédérées – les ressources soutiendront l'élaboration et la mise en œuvre de plans d'action pour la transformation numérique.
Actuellement, 24 cœurs télésanté opèrent dans le pays, dont trois proposent un télédiagnostic spécialisé national. Grâce à ces centres, des spécialistes tels que des cardiologues et des ophtalmologistes effectuent des consultations en ligne et analysent les diagnostics des médecins travaillant en soins primaires.
Les données du ministère indiquent qu'en 2023, 1 200 communes étaient par exemple desservies en téléélectrocardiogrammes avec une moyenne de 6 000 rapports par jour. « L'initiative permet de réduire les barrières géographiques, compte tenu de la difficulté d'amener des professionnels spécialisés dans les régions éloignées, et d'assurer l'accès de la population à ce service », a évalué le ministère.
Ressources
Dans une note, le ministère lui-même admet qu'au cours des dernières années, le gouvernement fédéral a réduit son rôle dans le financement des soins spécialisés, imposant ainsi une surcharge aux États et aux municipalités. En 2023, les moyens alloués à ce type de service, selon le ministère, ont été corrigés. Avec le programme Plus d'accès aux spécialistes, les ressources sont conditionnées à l'achèvement du cycle de soins dans le délai maximum autorisé.
« Les ressources fédérales ne seront reversées aux gestionnaires locaux pour financer les services publics et le réseau privé que s'ils effectuent les consultations et les examens nécessaires pour un patient dans un délai maximum spécifié. Ce modèle gagne en pertinence, par exemple, dans l'investigation diagnostique des cas suspects de cancer », a informé le ministère.
Comment ça va marcher
Le secteur privé, qui joue déjà un rôle important dans l'offre de consultations et d'examens spécialisés, pourra adhérer aux avis d'appel étatiques ou municipaux qui seront lancés avec le soutien du ministère de la Santé, voire voir ses contrats en cours s'ajouter pour proposer appelés Offre de Soins Intégrés (OCI), un ensemble de procédures et de dispositifs de gestion des soins pour une condition ou une maladie spécifique.
L'OCI pour le diagnostic du cancer du sein comprend par exemple : la consultation d'un spécialiste du sein ; mammographie diagnostique bilatérale ; échographie mammaire; ponction par aspiration à l'aiguille fine ; histopathologique; recherche active du patient pour assurer la réalisation des examens ; consultation de retour avec le mastologue; et contact avec l’équipe de soins primaires pour assurer la continuité des soins.
« Le montant que le Ministère de la Santé transférera pour chaque OCI aux gestionnaires qui prouvent leur performance dans les services publics et privés sous contrat est supérieur à la somme de chaque procédure séparément et a été actualisé en fonction de ce qui se pratique actuellement sur le marché », a-t-il informé. . le dossier.
Il est proposé que les gestionnaires utilisent ces ressources pour, à travers des contrats ajoutés ou nouveaux, mieux rémunérer les prestataires qui, en plus de proposer les procédures prévues dans les OCI, doivent adopter une nouvelle posture dans le parcours avec le patient, basée sur l'humanisation, en coordination des soins, résolution et intégration avec les soins primaires.
Accession
Pour rejoindre More Access to Specialists, les responsables de l'État et des municipalités doivent élaborer des plans d'action indiquant les files d'attente prioritaires, les services responsables de chaque OCI, le montant d'OCI que chacun doit offrir par an et l'impact financier correspondant. Cela permettra de planifier les actions et de suivre la mise en œuvre des plans d'action dans chaque région sanitaire.
« Chaque problème de santé, et les spécialités correspondantes, qui nécessitent un accès multiple à des services de soins spécialisés et la réalisation de plusieurs consultations/examens spécialisés pour compléter une étape de soins, disposeront d'un OCI », souligne le ministère. Dans un premier temps, les principaux types de cancer (du col de l'utérus, du sein, de la prostate, colorectal et gastro-œsophagien) seront prioritaires, outre la cardiologie, l'oto-rhino-laryngologie et l'ophtalmologie.
Application
L'espoir du gouvernement est qu'avec le nouveau modèle de soins, chaque citoyen et professionnel de la santé puisse suivre le cycle de soins dans le SUS grâce à des technologies telles que l'application Meu SUS Digital. L'application fonctionne comme une sorte de dossier médical dans la paume de votre main, avec l'historique complet du patient.
Parmi les fonctionnalités de l'application figurent la délivrance du carnet de vaccination complet et du document pour la collecte des serviettes hygiéniques via le programme Farmácia Popular, en plus du suivi en temps réel de la file d'attente des transplantations. L'outil compte plus de 49 millions de téléchargements.
Vaccins
Lors du lancement du programme, au Palácio do Planalto, à Brasilia, le président Luiz Inácio Lula da Silva a reçu une dose de vaccin contre la grippe. A 78 ans, il fait partie du public cible de la Campagne nationale de vaccination contre la grippe, qui a débuté le 25 mars.
Outre les personnes âgées de 60 ans et plus, les enfants âgés de 6 mois à moins de 6 ans peuvent recevoir la dose dans le système public ; travailleurs du domaine de la santé; femmes enceintes; les femmes en post-partum ; enseignants de l'enseignement primaire et supérieur ; Les Indiens; les sans-abri; parmi d’autres groupes prioritaires.
« Je vais me faire vacciner ici maintenant pour encourager le peuple brésilien à se faire vacciner à nouveau. Avec un vaccin, on ne devient pas un alligator, on ne devient pas ce dont on ne veut pas. Avec un vaccin, nous évitons d’attraper des maladies qui peuvent tuer », a déclaré Lula.
A cette occasion, Nísia a souligné l'importance de la vaccination contre la grippe, car cette maladie cause encore de nombreux décès dans le pays, et a cité d'autres doses disponibles pour la population.
« En ce moment, nous avons des vaccinations dans les écoles ; le vaccin contre la polio et nous ne pouvons pas voir le retour de la polio au Brésil ; le vaccin contre la rougeole ; Vaccin contre le VPH, en pensant à nos jeunes de 9 à 14 ans. Ce vaccin (contre le HPV), l'année dernière, nous avons eu une augmentation des doses de 42%, mais nous devons atteindre 80% de couverture pour les filles et les garçons. Maintenant, en une seule dose parce que nos scientifiques ont montré que c'est efficace », a-t-il déclaré. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
