Le ministère de la Santé a décidé de ne pas intégrer le vaccin pour la prévention du zona dans le système de santé unifié (SUS). La décision figure dans une ordonnance publiée au Journal officiel de l'Union (DOU). Selon un rapport publié par la Commission nationale pour l'incorporation des technologies dans le système de santé unifié (Conitec), le vaccin était considéré comme coûteux étant donné l'impact qu'il pourrait avoir dans la lutte contre la maladie.
Le vaccin recombinant avec adjuvant pour prévenir le zona est destiné aux personnes âgées de 80 ans ou plus et aux personnes immunodéprimées âgées de 18 ans ou plus.
« La commission des médicaments a reconnu l'importance du vaccin pour prévenir le zona, mais a souligné que des considérations supplémentaires concernant l'offre de prix doivent être négociées, afin d'atteindre une valeur ayant un impact budgétaire durable pour le SUS », indique le rapport.
Le rapport présente également un calcul des coûts par rapport à la population qui bénéficierait du vaccin. « En vaccinant 1,5 million de patients par an, le coût serait de 1,2 milliards de R$ par an et, la cinquième année, la vaccination des 471 000 patients restants coûterait 380 millions de R$. Au bout de cinq ans, l'investissement total serait de 5,2 milliards de R$. Par conséquent, le vaccin n'a pas été considéré comme rentable », indique le texte publié.
Selon l'ordonnance publiée cette semaine, l'affaire pourra être soumise à un nouveau processus d'évaluation par Conitec, si de nouveaux faits sont présentés qui pourraient modifier le résultat de l'analyse effectuée.
Herpès zoster
Le zona est un problème de santé causé par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle. Lorsqu’une personne a la varicelle, le virus reste dans l’organisme et peut être réactivé tout au long de la vie, provoquant le zona. Cette réactivation est plus fréquente chez les personnes âgées ou les personnes faiblement immunitaires.
Les premiers symptômes sont des brûlures, des démangeaisons, une sensibilité cutanée, une faible fièvre et une fatigue. Au bout d'un jour ou deux, des taches rouges apparaissent qui évoluent en petites cloques remplies de liquide. Ces ampoules peuvent sécher et former des croûtes. Les lésions apparaissent sur un seul côté du corps et suivent le trajet d’un nerf, ce qui donne au zona son aspect caractéristique. Les zones les plus touchées sont généralement le tronc, le visage, le bas du dos et le cou. Ce processus prend environ deux à trois semaines.
Selon les informations du rapport publié par Conitec, le zona s'améliore généralement de lui-même, mais dans certains cas, il peut entraîner de graves complications, telles que des modifications de la peau, du système nerveux, des yeux et des oreilles.
Traitement en SUS
Dans les cas bénins sans risque d'aggravation, SUS propose un traitement symptomatique avec des médicaments pour soulager la douleur, la fièvre et les démangeaisons, ainsi que des directives d'hygiène et de soins de la peau. Lorsque le risque est plus important, comme chez les personnes âgées, les personnes immunodéprimées ou les personnes atteintes d'une maladie grave, l'utilisation de l'antiviral acyclovir est recommandée.
Selon les données du Système d'information ambulatoire SUS (SIA/SUS) et du Système d'information hospitalier (SIH/SUS), entre 2008 et 2024, 85 888 visites ambulatoires et 30 801 hospitalisations de patients atteints de zona ont été enregistrées au Brésil.
Selon les données du SUS Mortality Information System, entre 2007 et 2023, 1 567 personnes sont mortes du zona dans le pays, ce qui représente un taux de mortalité dû à la maladie de 0,05 décès pour 100 000 habitants au cours de la période. Sur le total des décès enregistrés, 90 % concernaient des personnes âgées de 50 ans ou plus, dont 53,4 % chez des personnes âgées de plus de 80 ans. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
