Le Ministère de la Santé et de l'Hôpital Alemão Oswaldo Cruz a mis à jour le Protocole Clinique et les Directives Thérapeutiques (PCDT) pour la Maladie d'Alzheimer, un document qui guide le diagnostic, le traitement et le suivi des personnes atteintes de la maladie dans le cadre du Système de Santé Unifié (SUS). La nouvelle version a été approuvée par l'Ordonnance Conjointe SAES/SCTIE n° 27 du 27 novembre 2025 et est le résultat du partenariat entre les institutions dans le cadre du Programme d'Appui au Développement Institutionnel SUS (PROADI-SUS).
La maladie d'Alzheimer est la principale cause de démence dans le monde, représentant jusqu'à 70 % des cas dans le monde. Au Brésil, on estime qu'environ 8,5 % de la population âgée de 60 ans ou plus vit avec un certain type de démence, une maladie caractérisée par une altération progressive des fonctions cognitives telles que la mémoire, l'orientation et le jugement, conduisant à une perte progressive d'autonomie.
La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive, caractérisée par un déclin cognitif progressif, qui se manifeste initialement de manière subtile et tend à s'aggraver avec le temps, compromettant des fonctions telles que la mémoire, le langage, la planification et la réalisation des activités quotidiennes. Bien que la cause exacte ne soit pas encore entièrement connue, l’âge avancé et les antécédents familiaux constituent des facteurs de risque importants. Des conditions telles que l’hypertension, le diabète, l’inactivité physique, le tabagisme et l’isolement social influencent également le développement de la maladie et peuvent faire l’objet de stratégies de prévention tout au long de la vie.
Compte tenu de ce scénario, un diagnostic précoce et une surveillance adéquate sont essentiels pour orienter le traitement, réduire les complications et promouvoir une meilleure qualité de vie pour les patients et les soignants. La mise à jour du PCDT renforce cet engagement en intégrant les preuves scientifiques les plus récentes et en alignant les directives brésiliennes sur les meilleures pratiques internationales.
Parmi les principales mises à jour, le nouveau protocole étend l'utilisation du donépézil en monothérapie et en association libre avec la mémantine pour le traitement des patients atteints d'une maladie d'Alzheimer sévère. La recommandation a reçu un avis favorable de la Commission nationale pour l'incorporation des technologies dans le SUS (Conitec), sur la base d'une évaluation technique réalisée par l'hôpital Alemão Oswaldo Cruz.
