Une initiative pionnière menée par des chercheurs en obstétrique et l'USI respiratoire de l'Hôpital das Clínicas de la Faculté de médecine de l'Université de São Paulo (HCFMUSP), en partenariat avec le ministère de la Santé, a prouvé que la technologie et le partage des connaissances peuvent être le moyen de faire face à l'un des défis de la santé publique brésilienne : la mortalité maternelle.
Grâce au projet TeleUTI Obstétrica, 16 hôpitaux brésiliens ont vu le nombre de décès de femmes enceintes et post-partum chuter de 45 % entre 2022 et 2024. Le taux de chute est plus du double de la moyenne nationale enregistrée au cours de la même période (20 %).
L'étude, publiée à l'échelle internationale par la revue BMJ Global Health, montre que l'intervention directe des experts du HCFMUSP a permis d'éviter au moins 21 décès qui auraient eu lieu sans le soutien du projet.
Formation selon différentes modalités
Le projet reposait sur trois piliers fondamentaux : formation selon différentes modalités (synchrone, asynchrone et sur site), discussion quotidienne de cas cliniques réels entre spécialistes via des plateformes numériques et suivi d'indicateurs de santé.
Dans le pilier formation, le projet a promu une solide stratégie d'éducation multidisciplinaire, avec la participation de différents professionnels de la santé, notamment des médecins, des infirmières et des physiothérapeutes. La formation asynchrone, d'une charge de travail de 30 heures, a compté 564 diplômés et a abordé des sujets liés à la gestion des soins et aux soins intensifs pour les patientes obstétricales.
La formation synchrone a réuni 1 707 participants et a discuté des causes de la mortalité maternelle, ainsi que des stratégies de prise en charge des cas graves dans les unités de soins intensifs. En outre, une formation sur site a été dispensée dans les hôpitaux participants, et 831 étudiants ont suivi le cours. Il convient de noter que le programme comprenait des ateliers de deux jours axés sur les principales causes de décès maternels, notamment les hémorragies du post-partum et les urgences hypertensives.
Assistance continue aux soins intensifs par télésanté, 7 jours sur 7
Grâce à des discussions quotidiennes sur des cas cliniques réels, d'une durée d'au moins une heure, les équipes de réanimation des hôpitaux participants ont pu analyser des situations complexes avec des spécialistes en obstétrique et en réanimation du HCFMUSP. Au total, 1351 patients ont été assistés au cours de plus de 4500 échanges.
« Nous avons démontré que la formation et la discussion de cas complexes avec des spécialistes augmentent la qualité de la prise de décision clinique et créent un environnement plus sûr pour les équipes », déclare le professeur Carlos Carvalho, directeur de la santé numérique à l'HCFMUSP et premier auteur de l'article.
Technologie accessible et modèle évolutif pour le SUS
Le projet a utilisé une technologie modeste : ordinateurs, webcams et Internet stable, associés à une plate-forme développée par l'informatique de l'Instituto do Coração (InCor), prouvant que les solutions innovantes ne nécessitent pas d'investissements technologiques élevés pour être efficaces. Cela rend le modèle hautement évolutif pour toutes les régions du Brésil et pour les pays en développement confrontés à des défis de santé similaires.
L'initiative s'aligne sur les objectifs de développement durable des Nations Unies, qui visent à réduire la mortalité maternelle mondiale, et soutient l'objectif du Brésil d'atteindre moins de 30 décès pour 100 000 naissances vivantes d'ici 2030.
