Près de la moitié (48,5 %) des médecins travaillant dans les unités de soins intensifs (USI) au Brésil présentent un niveau élevé d'épuisement mental et émotionnel. Par ailleurs, 46,4% de ces professionnels déclarent un faible niveau de satisfaction quant à leurs activités.
Les données font partie du Enquête nationale sur le personnel médical des USI brésiliennesmenée par l'Association brésilienne de médecine de soins intensifs (Amib) en partenariat avec le Conseil fédéral de médecine (CFM).
L'étude a interrogé 2 338 professionnels dans 26 États et dans le District fédéral.
Dans une note, Amib estime que les résultats suggèrent une situation de grande vulnérabilité des médecins de soins intensifs au syndrome d'épuisement professionnel, un phénomène caractérisé par un épuisement émotionnel, une distance émotionnelle et un sentiment de faible accomplissement personnel.
Pour l’entité, la santé mentale des professionnels ne doit pas être traitée comme un enjeu secondaire, mais comme un enjeu prioritaire des politiques publiques, en plus de nécessiter une mobilisation des gestionnaires, des établissements et des autorités sanitaires.
Lors d'une conférence de presse, le directeur de la communication du CFM, Estevam Rivello, a attiré l'attention sur les différents impacts de la pression sur les médecins de réanimation des systèmes public et privé.
« Dans le système complémentaire, le professionnel dispose d'une structure, d'un arsenal thérapeutique qu'il peut mettre en œuvre pour accompagner les patients gravement malades avec plus de facilité que dans le service public », a-t-il expliqué.
« Le niveau public, avec une conviction absolue, enregistre un plus grand stress, car il s'agit d'un professionnel qui n'a pas la même rémunération que le service complémentaire et qui a une relation de travail plus longue par rapport au service complémentaire », a ajouté Rivello.
Épuisement
Les chiffres montrent que quatre médecins sur cinq (79,7 %) travaillant dans des unités de soins intensifs ont besoin d’attention et de soins pour leur santé émotionnelle – tandis que 31,2 % ont indiqué un épuisement modéré, 48,5 % ont signalé un niveau d’épuisement élevé.
Sur l’ensemble des répondants, seuls 20,3 % ont signalé de faibles niveaux d’épuisement émotionnel.
Selon l'Amib, la situation est peut-être due à la charge de travail élevée, à l'exposition constante à des situations critiques, notamment à des infrastructures précaires, et à la demande croissante de soins de la population face à un réseau de couverture limité.
Sont également identifiés comme facteurs potentiels de ce scénario la confrontation quotidienne des professionnels à des situations extrêmes (douleur, souffrance et mort) et l'exigence d'une prise de décision nécessairement agile et précise.
Toujours selon l'étude, la faible satisfaction à l'égard de l'activité réalisée, soulignée par 46,4% des personnes interrogées, suit le même niveau proportionnel que celles qui ont indiqué des niveaux élevés d'épuisement mental.
Si l’on inclut ceux ayant un degré de satisfaction modéré, 84,5 % du personnel médical démontre qu’il n’est pas entièrement satisfait de la pratique de la médecine dans les USI.
Dépersonnalisation
Toujours selon l'étude, 45,6 % des réanimateurs déclarent souffrir d'un certain degré de dépersonnalisation, un phénomène caractérisé par un détachement émotionnel et l'adoption d'attitudes classées froides, apathiques voire cyniques envers les patients et les collègues.
« Ce comportement préjudiciable à l'environnement de soins compromet la qualité des soins, affecte la dynamique de communication au sein des équipes et s'oppose à l'humanisation des soins. Alors que 29,6 % des médecins ont signalé un niveau modéré de dépersonnalisation, 16 % ont signalé des niveaux élevés de cette perception », a souligné Amib.
Les données montrent également que plus le degré de spécialisation du médecin travaillant dans un environnement intensif est élevé, plus le niveau d'épuisement mental est faible, plus la référence à des comportements de distanciation émotionnelle est faible et plus le degré d'épanouissement personnel dans l'exercice de la profession est élevé.
En revanche, moins le médecin est spécialisé, plus les niveaux d'épuisement, de détachement et de satisfaction à l'égard de sa propre performance sont élevés.
Parmi les médecins de soins intensifs, 44,5 % ont signalé un niveau élevé d'épuisement émotionnel, 12,7 % un niveau élevé de dépersonnalisation et 39,8 % un faible niveau de satisfaction à l'égard de leur propre performance.
En revanche, parmi les médecins généralistes travaillant en USI, les pourcentages étaient respectivement de 52,3 %, 20,1 % et 50,7 %. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
