Une étude présentée à l'ASCO 2025, le principal congrès mondial de oncologiea apporté une lumière sur un thème qui, bien que urgent, est encore peu débattu de la pratique clinique: l'impact de l'inégalité raciale sur les résultats du cancer. Les travaux, menés par l'oncologue brésilien Abna Vieira, de OncocliniqueIl vise à réduire la disparité raciale dans l'assistance du cancer du col de l'utérus. Grâce à des mesures antiracistes, sur la base de l'initiative Accure, il est destiné à augmenter le nombre de patients qui terminent le traitement définitif par la chimioradiothérapie pour le cancer du col de l'utérus.
Analyse, publiée dans le magazine Breast Cancer Research and Treatment, a analysé les taux d'incidence et mortalité par cancer du sein entre différents groupes raciaux aux États-Unis. Les résultats ont montré que, bien que le taux d'incidence moyen soit plus élevé chez les femmes blanches, les femmes noires sont diagnostiquées à des stades plus avancés de la maladie (60,1% contre 50,6%) et font face à un taux de mortalité de 3,83 fois plus élevé.
De plus, environ 60% des patients atteints de cancer du col utérin noir reçoivent un diagnostic à des stades localement avancés ou avancés, ce qui compromet l'efficacité du traitement. Fait intéressant, le taux d'incidence du cancer du col de l'utérus chez les femmes noires est presque 50% plus élevé que chez les femmes blanches, montrant une disparité importante qui ne peut être ignorée.
« Mon travail est axé sur le cancer du col de l'utérus, mais cette discussion s'étend à tous les néoplasmes. Aux États-Unis, les Noirs atteints de cancer ont des taux de mortalité plus élevés que les Blancs. Étant donné que le Brésil est un pays extrêmement diversifié, avec 56% de la population noire, il est essentiel que nous prenions soin de ce dialogue », explique Abna Vieira.
L'oncologue a également attiré l'attention sur les autres données discutées pendant le Congrès: une étude présentée lors de la session du sein a révélé que les femmes noires atteintes d'un cancer du sein HER2 positif, recevant une thérapie standard, ont un taux de mortalité plus élevé que les femmes blanches avec le même diagnostic et recevant le même traitement. Les données montrent que même dans les scénarios où il existe des avancées technologiques importantes telles que les thérapies cibles, les barrières sociales et le racisme structurel continuent d'avoir un impact sur la survie.
La recherche renforce que la disparité raciale dans le cancer du col de l'utérus ne se limite pas aux facteurs biologiques, mais est directement lié à l'accès limité à la prévention, comme le suivi par le frottis PAP et la vaccination par le VPH, ainsi qu'un diagnostic plus fréquent aux stades avancés de la maladie. Une étude publiée par le Journal of Public Health montre que les femmes noires accèdent à moins de frottis Pap et prennent plus de temps pour recevoir le diagnostic et le début du traitement.
« En outre, moins d'accès aux thérapies à haute complexité, aux barrières économiques, géographiques et institutionnelles qui entravent le traitement et, surtout, l'impact du racisme structurel présent dans les systèmes de santé. »
Le scénario brésilien nécessite un look attentif
Au Brésil, les données suivent la même tendance. Le National Cancer Institute (INCA) souligne que le cancer du col de l'utérus est la quatrième cause de décès du cancer entre les femmes, étant encore plus répandue dans le nord et le nord-est, où il y a une concentration plus élevée de population noire et brune. Selon une enquête réalisée par le ministère de la Santé, les femmes noires au Brésil ont 1,5 fois plus susceptibles de mourir d'un cancer du col de l'utérus que les femmes blanches.
«Heureusement, il s'agit d'un sujet qui a obtenu de plus en plus de partisans et de recherche», explique l'oncologue. « Mais il est essentiel que, en tant que société, en particulier dans un pays aussi divers que le Brésil, nous apportons ce débat en première ligne, à la fois dans la politique publique et publique et la recherche clinique », conclut-il.
