Publié dans le Global Journal on Quality and Safety in Healthcare et mis en évidence dans l'éditorial du magazine, l'étude dirigée par Helidea Lima et Leopoldo Muniz de l'Institut de recherche et d'enseignement (IDOR), a analysé comment l'accréditation hospitalière influence la culture de la sécurité dans les hôpitaux brésiliens. L'enquête concernait 68 hôpitaux de Rede d'Or et a assisté à environ 32 000 professionnels de la santé.
L'accréditation de l'hôpital, accordé par des entités telles que JCI, ACSA, Qmentum International et ONA, est un sceau de qualité qui témoigne de l'accomplissement de normes strictes de sécurité et d'assistance. Au Brésil, moins de 5% des hôpitaux ont cette certification.
Les données ont été collectées en septembre 2022, par le biais de l'enquête sur la culture de la sécurité des patients (HSOPSC (HSOPSC), adaptée au portugais. L'étude a obtenu un taux de réponse de 91,4%, reflétant l'engagement avec le thème. À l'époque, 80% des hôpitaux de Rede d'Or ont été crus, un certain nombre qui atteint aujourd'hui 90%, avec plus de moitié internationale.
La culture générale de la sécurité comptait en moyenne 65,1% des perceptions positives, avec des points forts en matière de soutien à la gestion (77,5%) et de l'apprentissage organisationnel (81,8%). Les hôpitaux accrédités ont montré de meilleurs résultats, en particulier dans la communication ouverte, la fréquence des rapports d'événements et la perception générale de la sécurité, avec des différences de 3% à 4% par rapport aux non-accrédités.
L'un des principaux défis demeure: la réponse non punitive aux erreurs, avec seulement 43,2% d'évaluations positives. L'étude révèle que la peur des sanctions, la hiérarchie rigide et le manque de retour sur les rapports limitent toujours l'avancée de la culture de la sécurité.
Un autre point critique est souterrain: 41,9% des professionnels ont déclaré qu'ils n'avaient signalé aucun événement de sécurité au cours des 12 derniers mois, en particulier dans les hôpitaux sans accréditation.
Les professionnels des soins infirmiers étaient ceux qui ont le plus contribué aux rapports d'événements, démontrant un plus grand engagement avec la sécurité des patients. En revanche, les médecins ont présenté une plus grande résistance dans les incidents de signalement, montrant l'importance des soins infirmiers dans la construction d'environnements hospitaliers plus sûrs et plus collaboratifs.
Bien que l'accréditation apporte des avantages mesurables, les chercheurs concluent qu'il ne suffit pas, en soi, de transformer la culture organisationnelle. Il est nécessaire d'investir dans des leaders engagés, des systèmes de rapport non punitifs et une formation continue en équipe.
«L'accréditation est un catalyseur important pour améliorer la qualité des soins, mais la transformation réelle nécessite l'engagement quotidien de professionnels avec une culture de sécurité solide et collaborative», explique Helidea Lima, chercheuse chez Idor et l'un des auteurs de l'étude.
Selon le réseau D'Or, l'accréditation travaille en tant que directeur externe pour évaluer la qualité technique, complétée par la surveillance des indicateurs et la transparence dans les résultats.
Idor propose des programmes visant à former des professionnels qui souhaitent diriger des transformations de santé. Le MBA dans la gestion de la qualité et la sécurité des patients offre une vue large et multidisciplinaire, tandis que le diplôme de troisième cycle dans l'expérience du patient se concentre sur l'humanisation des soins et de l'expérience des patients.
Avec une faculté expérimentée et des activités pratiques dans le réseau de l'Or, les cours sont admissibles à la mise en œuvre de réelles améliorations de la sécurité et de la qualité d'assistance.
