L'obésité au Brésil a des impacts importants sur la santé de la population et sur l'économie du pays. Une nouvelle étude, menée par l'Instituto Cordial, directeur du Panel brésilien sur l'obésité (PBO), en partenariat avec Novo Nordisk, estime que les coûts fiscaux imputables à la maladie pourraient dépasser 44 milliards de reais par an, une valeur qui pourrait atteindre 60,5 milliards de reais d'ici 2033, si la tendance observée ne s'inverse pas. L'analyse a appliqué, de manière inédite au contexte brésilien, un modèle fiscal international développé par le cabinet de conseil Global Market Access Solutions (GMAS), réunissant des données sur la santé, le travail et la collecte des impôts.
Parmi les principales conclusions, on note la perte annuelle de 9,94 milliards de reais en recettes fiscales, de 6,05 milliards de reais en dépenses d'invalidité et de 29,56 milliards de reais en coûts de santé. L'étude souligne également que plus de 240 000 départs à la retraite au Brésil sont associés au surpoids et à l'obésité. D’un autre côté, une réduction de 1 % de la prévalence de la maladie peut représenter des économies annuelles de 444,6 millions de reais, en plus des gains de productivité et de revenus.
Selon Leonardo Bia, vice-président des affaires générales et du développement durable chez Novo Nordisk au Brésil, l'enquête renforce l'urgence de politiques publiques intégrées pour la prévention et le traitement de l'obésité – parmi lesquelles l'incorporation de médicaments rentables dans le système de santé unifié (SUS) pour les populations les plus à risque. « Les effets profonds se voient sur les personnes, l'économie et la durabilité de l'écosystème de santé. Cette étude renforce ce que nous avons déjà observé dans la pratique : le coût de l'inaction est élevé pour les patients, la société et l'État », affirme-t-il.
Le directeur des opérations de l'Instituto Cordial, Luís Fernando Villaça Meyer, souligne que l'analyse cherche à contribuer à un débat plus nuancé sur le défi mondial de l'augmentation des investissements dans l'obésité. « Nous espérons que ces données, aussi expressives qu'inquiétantes, encourageront les décideurs à adopter des mesures plus décisives pour changer le cours de ce scénario. Il s'agit d'une étude impartiale, ancrée dans des données publiques et des preuves concrètes, qui révèle à quel point l'utilisation actuelle des ressources publiques en matière d'obésité ne correspond pas à l'ampleur réelle du problème. Investir maintenant dans la prévention et le traitement n'est pas seulement une question de santé – c'est une stratégie de gestion budgétaire intelligente », souligne-t-il.
Un système de santé surchargé
Dans le système de santé unifié (SUS), les coûts directs imputables à l'obésité, tels que les hospitalisations et les médicaments, dépassent déjà 1,89 milliard de reais par an. Sur ce total, 911,6 millions de BRL concernent les hospitalisations et 983,8 millions de BRL aux médicaments.
Des études antérieures évaluées par l'institut indiquent que, rien qu'en 2022, le Brésil a dépensé 654 millions de dollars américains pour lutter contre les maladies associées au surpoids. En outre, chaque point supplémentaire dans l'IMC moyen de la population représente un coût supplémentaire de 387,3 millions de reais pour le SUS par an.
Un autre défi important est la sous-déclaration dans les systèmes de santé publique, tels que le système d’admissions hospitalières (SIH/SUS) et le système d’information sur la santé ambulatoire (SIA/SUS). La faible présence du code de l’obésité de la Classification internationale des maladies (CIM) dans ces dossiers rend difficile la mesure précise des impacts de la maladie, car les données sont obtenues par corrélation avec des comorbidités telles que l’hypertension, le diabète et la dyslipidémie.
L'obésité au Brésil a des impacts importants sur la santé de la population et sur l'économie du pays. Une nouvelle étude, menée par l'Instituto Cordial, directeur du Panel brésilien sur l'obésité (PBO), en partenariat avec Novo Nordisk, estime que les coûts fiscaux imputables à la maladie pourraient dépasser 44 milliards de reais par an, une valeur qui pourrait atteindre 60,5 milliards de reais d'ici 2033, si la tendance observée ne s'inverse pas. L'analyse a appliqué, de manière inédite au contexte brésilien, un modèle fiscal international développé par le cabinet de conseil Global Market Access Solutions (GMAS), réunissant des données sur la santé, le travail et la collecte des impôts.
Parmi les principales conclusions, on note la perte annuelle de 9,94 milliards de reais en recettes fiscales, de 6,05 milliards de reais en dépenses d'invalidité et de 29,56 milliards de reais en coûts de santé. L'étude souligne également que plus de 240 000 départs à la retraite au Brésil sont associés au surpoids et à l'obésité. D’un autre côté, une réduction de 1 % de la prévalence de la maladie peut représenter des économies annuelles de 444,6 millions de reais, en plus des gains de productivité et de revenus.
Selon Leonardo Bia, vice-président des affaires générales et du développement durable chez Novo Nordisk au Brésil, l'enquête renforce l'urgence de politiques publiques intégrées pour la prévention et le traitement de l'obésité – parmi lesquelles l'incorporation de médicaments rentables dans le système de santé unifié (SUS) pour les populations les plus à risque. « Les effets profonds se voient sur les personnes, l'économie et la durabilité de l'écosystème de santé. Cette étude renforce ce que nous avons déjà observé dans la pratique : le coût de l'inaction est élevé pour les patients, la société et l'État », affirme-t-il.
Le directeur des opérations de l'Instituto Cordial, Luís Fernando Villaça Meyer, souligne que l'analyse cherche à contribuer à un débat plus nuancé sur le défi mondial de l'augmentation des investissements dans l'obésité. « Nous espérons que ces données, aussi expressives qu'inquiétantes, encourageront les décideurs à adopter des mesures plus décisives pour changer le cours de ce scénario. Il s'agit d'une étude impartiale, ancrée dans des données publiques et des preuves concrètes, qui révèle à quel point l'utilisation actuelle des ressources publiques en matière d'obésité ne correspond pas à l'ampleur réelle du problème. Investir maintenant dans la prévention et le traitement n'est pas seulement une question de santé – c'est une stratégie de gestion budgétaire intelligente », souligne-t-il.
Un système de santé surchargé
Dans le système de santé unifié (SUS), les coûts directs imputables à l'obésité, tels que les hospitalisations et les médicaments, dépassent déjà 1,89 milliard de reais par an. Sur ce total, 911,6 millions de BRL concernent les hospitalisations et 983,8 millions de BRL aux médicaments.
Des études antérieures évaluées par l'institut indiquent que, rien qu'en 2022, le Brésil a dépensé 654 millions de dollars américains pour lutter contre les maladies associées au surpoids. En outre, chaque point supplémentaire dans l'IMC moyen de la population représente un coût supplémentaire de 387,3 millions de reais pour le SUS par an.
Un autre défi important est la sous-déclaration dans les systèmes de santé publique, tels que le système d’admissions hospitalières (SIH/SUS) et le système d’information sur la santé ambulatoire (SIA/SUS). La faible présence du code de l’obésité de la Classification internationale des maladies (CIM) dans ces dossiers rend difficile la mesure précise des impacts de la maladie, car les données sont obtenues par corrélation avec des comorbidités telles que l’hypertension, le diabète et la dyslipidémie.
Impact fiscal : jusqu'à 2 % du PIB annuel
L'analyse budgétaire a conclu que l'obésité représente un impact annuel compris entre 41,7 et 44,6 milliards de reais sur les caisses publiques, ce qui équivaut à 2 % du PIB brésilien et à 27 % de toutes les dépenses payées par le ministère de l'Éducation en 2023, par exemple. De ce montant :
- 9,94 milliards de R$ font référence à la perte de recettes fiscales (7,35 milliards de R$ en impôts directs et 2,59 milliards de R$ en impôts indirects) ;
- 6,05 milliards de reais sont consacrés au handicap ;
- 29,56 milliards de reais représentent les coûts de santé associés à la maladie et aux maladies associées.
S’il n’y a pas de réponse structurée, les projections pour 2033 indiquent que les coûts pourraient dépasser 60,5 milliards de reais par an.
Marché du travail : pénalisation des femmes obèses
La maladie affecte également la dynamique du marché du travail, notamment pour les femmes, qui finissent par être pénalisées. Selon l’analyse, les femmes obèses ont plus de difficultés à accéder à l’emploi et perçoivent des salaires entre 4 et 9 % inférieurs.
Selon l’enquête, l’asymétrie identifiée renforce la nécessité de politiques publiques qui combattent non seulement la condition elle-même, mais aussi la discrimination fondée sur le sexe et l’apparence sur le lieu de travail. La recherche souligne que ces impacts génèrent des inégalités structurelles dans l’accès au revenu et à la sécurité sociale, contribuant à une augmentation des transferts publics et des retraites anticipées.
« Nous pensons que lutter contre l'obésité avec des politiques publiques structurées, qui incluent la prévention et l'accès à des traitements rentables, tels que des médicaments fondés sur des preuves scientifiques, est une mesure urgente et stratégique pour le pays. Nous nous engageons à long terme en faveur de la santé publique et de solutions durables qui améliorent la vie des gens et renforcent l'écosystème de la santé dans son ensemble. Le scénario actuel nécessite une réponse urgente et fondée sur des preuves qui protège la population, soutient le système de santé et assure l'équilibre des comptes publics », conclut Bia.
