Les opérateurs de assurance santé de l'assistance médicale et hospitalière a clôturé le premier trimestre de cette année avec un résultat opérationnel (OR) positif de 1,9 milliard de R$, la première performance « dans le noir » pour les trois premiers mois depuis 2021. En outre, le résultat trimestriel a montré une convergence positive des trois principaux indicateurs de performance économico-financière du secteur : RO, Résultat Net (RL) et Résultat Financier (RF) – quelque chose d'inédit depuis 2020 (jusque-là, au moins un des trois indicateurs avait une performance négative au premier trimestre). Les données font partie du rapport « Analyse économique et financière des plans d'assistance médicale au Brésil (2018-2024) : impacts de la pandémie et perspectives de reprise », produit par l'Institut d'études complémentaires en santé (IESS).
« Les revenus d'exploitation représentent avec précision les entrées et sorties de tous les opérateurs spécifiquement liées au secteur des régimes de santé, sans impliquer de gains financiers, par exemple avec les applications du Trésor. L'obtention d'un résultat opérationnel positif est une condition élémentaire pour la survie et la pérennité de toute entreprise et, bien entendu, le même raisonnement s'applique à un exploitant de plan de santé», analyse le surintendant exécutif de l'IESS, José Cechin.
Le RO équivaut à la différence entre les revenus et les dépenses d'exploitation, c'est-à-dire qu'il s'agit du résultat obtenu après déduction des dépenses d'assistance, administratives, de marketing et autres du volume total des revenus provenant des paiements (frais mensuels) et autres dépenses opérationnelles. Cela exclut donc les gains financiers des opérateurs.
Selon Cechin, compte tenu de la crise économique qui sévit dans le secteur depuis la pandémie de Covid-19 survenue en 2020, il s'agit du premier symptôme d'un processus de reprise du système complémentaire de santé. La preuve en est que le RO du premier trimestre 2024 a représenté une amélioration considérable par rapport à la même période de 2023, où un résultat négatif de 1,7 milliard de R$ avait été enregistré.
Le résultat est significatif car, à partir de 2022, le secteur a connu un processus d’intensification de la demande de services de santé, suite à la reprise des procédures suspendues pendant la pandémie de Covid-19 (2020 et 2021). « Entre 2022 et 2023, les résultats d'exploitation se sont détériorés, enregistrant des valeurs négatives de 10,7 milliards de R$ et 5,9 milliards de R$, respectivement. D'autre part, les résultats financiers ont montré une amélioration significative, portée par la croissance accélérée des taux d'intérêt, atteignant respectivement 9,4 milliards de R$ et 11,2 milliards de R$. Le résultat net a été négatif à 529,8 millions de R$ et positif à 1,9 milliard de R$, respectivement », rapporte le document.
La marge bénéficiaire nette (MLL), qui représente le pourcentage de RL par rapport aux revenus d'exploitation totaux accumulés sur la période, a considérablement varié au cours de la période analysée, oscillant entre -4,7% et 16,2% (début de la pandémie). Au premier trimestre 2024, le MLL s'établit cependant à 3,7%, traduisant une amélioration progressive des marges des exploitants médicaux et hospitaliers.
L'étude explique que les premiers signes de reprise proviennent de plusieurs initiatives lancées par les opérateurs, telles que la renégociation des contrats avec les fournisseurs et les prestataires de services, les gains d'efficacité administrative – notamment grâce à l'utilisation de technologies et à l'amélioration des processus, la lutte contre le gaspillage (notamment face aux pratiques frauduleuses). ) et la réorientation des soins, en mettant l'accent sur la promotion de la santé, les soins préventifs et le soutien à la gestion de la santé des personnes atteintes de maladies chroniques.
L’ensemble de ces initiatives s’est également traduit par une amélioration des taux d’accidents, autre indicateur pertinent. La proportion des recettes affectée aux dépenses d'assistance a atteint 91,7% au deuxième trimestre 2022, pour atteindre 82,5% au premier trimestre 2024, dans la moyenne historique. « Il y a une tendance à la réduction des taux d'accidents à toutes les périodes, ce qui indique une possible reprise du secteur du point de vue économique et financier, à l'exception du fait que le premier trimestre de chaque année tend à présenter des résultats nets plus favorables », informe le document.
L'étude complète est disponible sur www.iess.org.br. Pour réaliser ce travail, l'IESS a extrait les données (en valeurs nominales) de la base de données de l'Agence Nationale Complémentaire de Santé (ANS), intégré et analysé les informations.
