Mettre Fabio Lia
Avec l'adoption généralisée de dossiers médicaux électroniques et l’utilisation croissante des smartphones par les consommateurs, l’enjeu actuel du secteur de la santé n’est plus de développer des logiciels ou des applications isolés. La véritable opportunité réside dans la connexion de ces individus et des systèmes qu’ils utilisent, facilitant ainsi des interactions plus efficaces et innovantes. Les soins de santé, avec leurs innombrables parties prenantes et leurs vastes quantités de données, constituent un terrain fertile pour l’utilisation de plateformes facilitant ces connexions.
Mais pourquoi devrait-on faire cela ? LE complémentaire santé Le Brésil est confronté au besoin urgent d’éliminer le gaspillage et de réduire le coût de la méfiance entre les hôpitaux et les prestataires de soins de santé. La prestation de services dépend fortement de la coordination, de la communication et de la collaboration entre les médecins, les patients, les opérateurs, les assureurs et les autres acteurs de l'écosystème. Les transactions telles que les réclamations médicales, les autorisations préalables, les prescriptions et le partage de données médicales sont les éléments essentiels au fonctionnement du système de santé.
Cependant, le traitement de ces transactions, qui doit être fluide et efficace, devient souvent un goulot d'étranglement qui retarde la fourniture des soins et augmente les coûts opérationnels. Traditionnellement, organiser la facture d'un patient après sa sortie peut prendre des semaines au Brésil. Et cela finit souvent par entraîner des retards de paiement, qui peuvent aller de 60 à 180 jours. Par ailleurs, selon les données publiées en 2023 par l'Association nationale des hôpitaux privés (Anahp), 60 % des gloses sont liées à des questions administratives.
Les plateformes qui intègrent et automatisent ces transactions peuvent transformer ce scénario, en créant un réseau dans lequel les interactions sont fluides, rapides et sécurisées. Plus qu'un simple moyen d'échange d'informations, ils ont le potentiel de remodeler le fonctionnement du système, permettant une collaboration plus étroite entre les parties prenantes et libérant des ressources précieuses qui peuvent être redirigées vers les soins aux patients.
Avec la possibilité de surveiller et de gérer les documents requis pour la facturation en temps réel, les institutions peuvent garantir un processus plus transparent et plus efficace. Cela élimine non seulement les refus administratifs, mais accélère également considérablement les revenus. Lorsque nous parlons de cycle de revenus, les domaines de service, de support et d'assistance génèrent une variété d'informations qui doivent être traitées de manière cohérente pour garantir une facturation correcte de la part des prestataires de soins de santé.
Par conséquent, pour les établissements de santé, l’adoption et l’intégration de technologies de validation des transactions médicales et financières sont plus qu’une question d’efficacité opérationnelle : c’est une opportunité stratégique. Les plateformes efficaces sont celles qui non seulement facilitent les interactions existantes, mais créent également de nouvelles formes de connexion entre les différents acteurs de la santé. Cela inclut la simplification des processus complexes, la réduction des erreurs et de la fraude et l’accélération des cycles de revenus.
En fait, il est crucial de transformer et de remodeler la manière dont les paiements, les réclamations et les cycles de revenus des soins de santé sont traités, apportant ainsi une plus grande efficacité à l’ensemble du système. Aujourd’hui, comme nous le savons, le scénario est difficile pour toutes les parties prenantes, et la technologie a le potentiel d’offrir des avantages significatifs à toutes. D’une part, les prestataires de services de santé bénéficient d’une plus grande liquidité ; de l'autre, les opérateurs ont plus de visibilité sur les transactions et des coûts opérationnels réduits. Pour les patients, l’expérience à cette étape du processus est améliorée.
De cette façon, évoluer est plus que nécessaire. C’est là qu’interviennent les plateformes numériques, qui permettent de valider ces transactions de manière automatisée, fiable et transparente. Grâce à leurs capacités de mise en réseau, ils représentent l’avenir des soins de santé. Les institutions qui savent comment utiliser ce pouvoir seront à l’avant-garde de la transformation du secteur. En investissant dans des solutions qui valident et automatisent les transactions médicales et financières, les institutions assurent non seulement leur survie dans un environnement concurrentiel, mais créent également un système de santé plus efficace, transparent et collaboratif, bénéficiant à toutes les personnes impliquées.
*Fabio Lia est Country Manager chez Osigu – Brésil.
