Par Fernando Uberti
Imaginez que vous avez un grave problème de santé et que vous demandez de l’aide médicale. Vous attendez et avez confiance que le professionnel sera qualifié, ayant étudié dans des universités reconnues par les organismes compétents et spécialisées dans ce domaine d'activité. La plupart des résidences en médecine, qui forment nos spécialistes, durent jusqu'à trois ans – certaines jusqu'à cinq – et sont réglementées par la Commission nationale des résidences médicales (CNRM).
La qualité de ces programmes a été mise à l'épreuve avec le décret n° 11 999. La nouvelle règle a modifié la composition du CNRM, réduisant la participation des entités médicales et ajoutant davantage de représentants du gouvernement fédéral, faisant du CNMR une structure pratiquement gouvernementale. Le tout sans dialogue, de manière arbitraire et unilatérale. Depuis la publication du décret en avril, le Syndicat médical du Rio Grande do Sul (Simeurs) et d'autres entités médicales du Rio Grande do Sul se sont réunies pour définir des stratégies susceptibles de révoquer le décret.
Nous avons obtenu une victoire importante, mais encore partielle, dans notre cas. Le décret fut abrogé et la composition précédente fut rétablie. Certains points restent néanmoins préoccupants, comme le rôle du secrétaire exécutif et le maintien de la Chambre d'appel, avec une composition majoritaire du gouvernement, et qui élimine pratiquement le pouvoir décisionnel de la plénière.
Nous continuerons à œuvrer en faveur de ces changements. Sans une véritable égalité de débat et de pouvoir de décision, il existe un risque sérieux pour la qualité de la formation médicale et des soins de santé pour la population. 11 999 et tant d’autres décisions ces dernières années ont été prises dans des bureaux, par des bureaucrates souvent déconnectés de la réalité sanitaire de notre pays. Et pire encore, sans aucun dialogue avec ceux qui connaissent techniquement le sujet et travaillent dans le secteur.
La formation médicale connaissait déjà un processus de forte dégradation, avant même le changement dans la composition du CNRM. Nous sommes deuxièmes au monde en termes de nombre d’écoles de médecine, derrière l’Inde. Il existe près de 400 collèges et, étonnamment, plus de 200 formations attendent d'être autorisées à ouvrir dans tout le pays. Nous ne sommes pas purement et simplement contre l'augmentation du nombre de médecins, mais nous devons nous assurer qu'ils sont qualifiés, qu'ils suivent une formation rigoureuse. . Après tout, ces professionnels auront entre leurs mains le plus grand atout de toute personne, la vie.
Le manque de postes vacants dans les résidences en médecine ainsi que le manque de précepteurs et de conditions de formation adéquates dans les écoles et les programmes de formation spécialisée sont en soi alarmants. Nous subissons déjà les conséquences d'une mauvaise formation médicale en raison de l'ouverture effrénée et non critique des écoles, symbolisée par la discussion entre les entités médicales et au Congrès national sur l'application d'un examen d'aptitude aux diplômés des cours de médecine du pays. Nous ne pouvons pas non plus permettre que la formation des spécialistes soit banalisée.
Plus qu’affaiblir la catégorie, ces décisions mettent en danger la santé des Brésiliens, de plus en plus exposés à de mauvais professionnels, ainsi que la fonctionnalité et la durabilité de notre système de santé.
*Fernando Uberti est psychiatre et vice-président de l'Union médicale du Rio Grande do Sul.
