Qualifiée pour réaliser le traitement par cellules CAR-T depuis octobre 2025, l'unité Pompeia du réseau hospitalier de São Camilo São Paulo a réalisé la première perfusion de cette thérapie très complexe pour le traitement d'un patient atteint d'un lymphome à cellules B de haut grade. Cette procédure représente une étape importante dans la consolidation des programmes de thérapie cellulaire de l'institution et élargit l'accès des patients à des traitements innovants pour les maladies hématologiques complexes.
Les cellules CAR-T sont une modalité de thérapie cellulaire utilisée en hématologie pour traiter des cas spécifiques de leucémie, de lymphome et de myélome multiple avec rechute, c'est-à-dire lorsque la maladie réapparaît après le traitement initial et dans les cas réfractaires, lorsqu'il n'y a pas de réponse adéquate aux traitements conventionnels, comme la chimiothérapie. L'équipe dirigée par Roberto Luiz da Silva, chef du service d'hématologie de l'hôpital, et Maria Cristina Macedo, était responsable du traitement qui cible des cellules spécifiques de la néoplasie et peut apporter des réponses profondes et durables chez des patients sélectionnés.
« Après le diagnostic, le patient a reçu trois lignes de traitement, sans réponse satisfaisante. La thérapie cellulaire CAR-T a démontré une augmentation des taux de réponse chez les patients éligibles et peut fournir des périodes prolongées sans progression de la maladie et sans avoir besoin de nouveaux traitements. Il s'agit véritablement d'une innovation pour le scénario scientifique et technologique de la médecine de précision dans le pays », déclare Roberto Luiz da Silva.
La mise en œuvre de la thérapie nécessite une structure multidisciplinaire hautement spécialisée, impliquant une intégration entre les équipes d'hématologie, d'infectologie, de neurologie, de soins intensifs, de soins infirmiers et de pharmacie clinique. La qualification pour réaliser ce traitement renforce l'engagement de l'Hôpital São Camilo à offrir des thérapies avancées et très complexes, conformément aux normes d'assistance technique les plus élevées.
Comment se déroule la procédure ?
La procédure commence par la collecte des lymphocytes T du patient, qui sont des cellules présentes dans le système immunitaire, au cours d'un processus appelé aphérèse, réalisé à l'hôpital en 4 heures environ. Après cette étape, le matériel collecté est envoyé à l'étranger, où ces cellules sont génétiquement modifiées pour commencer à reconnaître des cibles spécifiques des cellules tumorales, dans un processus qui peut prendre jusqu'à 4 semaines, donnant naissance au produit de thérapie cellulaire connu sous le nom de cellule CAR-T. Ensuite, les cellules retournent au Brésil et sont réinjectées au patient par voie intraveineuse, commençant ainsi à reconnaître et à attaquer les cellules tumorales de manière ciblée.
