Un patient atteint d'un cancer rencontré jusqu'à un an pour commencer un traitement dans le secteur public

La recherche « Parcours du patient atteint de cancer », lancée par SLA BRÉSILsponsorisé par Bristol Myers Squibba que révélé les patients atteints cancer Il faut environ un an pour débuter le traitement dans le secteur public, en plus de la période précédente d'identification des symptômes, qui dure entre 12 et 24 mois. Ce délai d'un an s'étend du début de la recherche de la première consultation médicale jusqu'au début effectif du traitement.

Au début du parcours du patient, 33 % des personnes réunies rapportaient que des symptômes étaient apparus entre un et deux ans auparavant, les principaux étant des douleurs intenses, des troubles anormaux et la présence de nodules ou de tumeurs. Le délai d'attente pour la première consultation après l'apparition des symptômes est variable : 72 % des répondants du secteur privé ont attendu de 1 à 3 mois, tandis que dans le secteur public ce délai était de 4 à 6 mois pour 15 % des patients.

Diagnostic

Lors du parcours du patient jusqu'au diagnostic, la quasi-totalité des personnes impliquées (95 %) s'est envoyée jusqu'à 4 spécialistes pour l'obtenir, le médecin généraliste représentant 51 % des premières consultations. Cette attente varie selon chaque type de cancer : 78 % des répondants atteints d'un cancer du poumon voient 1 à 2 médecins/spécialistes jusqu'au diagnostic final. Les cancers du sein, de la prostate, du côlon et du poumon ont vu plus de spécialistes (en moyenne 36 % de 3 à 4 spécialistes).

Au total, 55 % des patients ont été photographiés entre 1 et 3 mois. Le délai d'obtention du diagnostic final varie selon le type de cancer et le système de soins utilisé : 34 % des patients déclarent que le processus depuis l'apparition des symptômes jusqu'au diagnostic final a pris 2 à 3 mois. Ce processus peut être plus rapide, prenant jusqu'à 1 mois (21 %), notamment dans le système privé (36 %), ou prendre plus de 4 à 6 mois (22 %) dans le système public.

Les principales difficultés en général sont les délais prolongés nécessaires pour prendre rendez-vous, planifier les examens et recevoir les résultats des tests (+60%), la sensibilité émotionnelle (+40%) et les difficultés financières (+30%).

De la première consultation aux premiers examens, 83% ont déclaré que cela a pris jusqu'à 3 mois, 44% ont pris jusqu'à 1 mois, parmi ce pourcentage, il y a principalement des patients du système privé (63%).

La lenteur du système public pour réaliser les examens fait que les patients optent pour le recours au système mixte, faisant appel aux systèmes public et privé. Pour 74%, la principale raison pour laquelle les examens ont été réalisés de manière mixte était due au retard de programmation dans le système public, conduisant les patients à payer une partie des examens dans le système privé, et 40% à cause du manque de couverture des examens, tant dans le public que dans le privé.

« Nous avons les lois de 30 jours (qui fixent ce délai maximum pour réaliser des tests en cas de suspicion de cancer) et de 60 jours (délai pour commencer le traitement, lorsque le diagnostic est confirmé), mais nous devons veiller à ce qu 'elles soient respectées. respectées, afin que le système puisse apporter des réponses. Il existe des endroits au Brésil où les gens attendent une échographie sur une liste d'attente de deux ans. Les lois sont importantes car elles facilitent l'accès, mais nous savons qu'il existe de nombreuses difficultés pour les mettre en œuvre concrètement », souligne Marlene Oliveira, fondatrice et présidente de l'Institut Lado a Lado pela Vida.

Traitement

En phase de traitement, en général, 74 % ont reçu les résultats des examens dans les 3 mois afin de pouvoir commencer les interventions nécessaires. Pour 38 % des patients, le délai entre la réception des résultats des tests et le début du traitement était de 2 à 3 mois. Pour 51%, dans le système privé, ce délai d'attente est réduit jusqu'à 1 mois. Et dans le public seulement 27 %.

La durée du traitement varie en fonction du type et du stade du cancer. Parmi les patients ayant terminé leur traitement, environ 38 % ont signalé une durée allant jusqu'à six mois, tandis que 36 % ont signalé une période de 7 à 12 mois.

En général, plus d'un quart (28 %) des patients qui ont terminé leur traitement ont mis plus d'un an, en particulier ceux qui ont utilisé à la fois les services de santé (68 %) et ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer colorectal (50 %). Dans le cas des patients traités par le système privé, la durée moyenne de traitement était de 2 à 3 mois (35%). Parallèlement, pour 55 % des patients encore sous traitement, le délai a déjà dépassé un an.

Concernant l'accompagnement médical pendant le traitement, 90 % des patients atteints de cancer concentrés se sentent bien guidés par l'équipe médicale pendant le traitement, notamment ceux du système privé (98 %). Ce nombre tombe à 87% parmi le public.

« Au Brésil, nous avons deux scénarios. Le marché privé et le marché public sont confrontés à des obstacles majeurs au traitement. Dans le cadre de la santé privée, les opérateurs ont un modèle qui a un impact négatif sur les patients car les nouvelles technologies ne sont pas intégrées et, même lorsqu'elles font partie de la liste de l'ANS (Agence Nationale Complémentaire de Santé ) et que leur fourniture est obligatoire, elles ne sont pas prescrites. en raison du coût. Dans le système public, en revanche, les protocoles sont très limités. Nous avons un modèle unique, universel, mais brisé. Il faudrait une restructuration pour qu'elle puisse survivre. Aujourd'hui, les médicaments ont évolué, avec les nouvelles technologies, et ce que l'on souhaite, c'est que le patient y avait accès. Dans notre vie quotidienne, nous suivons le processus d'un médicament contre le myélome multiple qui a été intégré au SUS il y a deux ans et qui n'est toujours pas utilisé dans de nombreux endroits. Et nous parlons d'un produit incorporé avec près de 20 ans de retard. Le secret est de savoir comment faire en sorte que tout cela fonctionne », prévient Christine JT Battistini, présidente de la Fondation Internationale Myélome Amérique Latine.

Accéder

En moyenne, 50 % déclarent que l'accès aux soins est conforme à leurs attentes. Concernant les difficultés d'accès : 40 % ont eu des difficultés à un traitement complet ; 36 % prenant des rendez-vous médicaux ; 33% pour passer des examens ; 31 % aux médicaments par perfusion ; 25 % au suivi (post-traitement) ; 26% aux médicaments oraux.

Surveillance

La surveillance pour suivre l'évolution/rémission du cancer varie de 6 à 12 mois pour 66 % des cas. Pour 38% des patients ayant déjà terminé leurs traitements, un suivi de l'évolution/rémission de la maladie est réalisé tous les six mois et pour 28% il est réalisé annuellement, 9% des répondants n'effectuant pas de suivi.

Durant cette période, 70 % subissent jusqu'à 3 tests de suivi, 35 % des patients n'en subissent qu'1, principalement les patients atteints d'un cancer de l'estomac (67 %) et d'un cancer de la prostate (52 %) et dans le système privé (50 %). 35% effectuent 2 à 3 examens supplémentaires.

« Nous souhaitons souligner l'importance de la détection précoce et de la mise en œuvre de thérapies plus précises et moins invasives, visant non seulement le traitement, mais aussi la prévention et la sensibilisation au cancer. L'engagement de Bristol Myers Squibb à améliorer la qualité de vie des patients et à faire progresser la science médicale est réitéré à travers le soutien à la recherche scientifique, qui a été cruciale pour le développement de diagnostics plus précis et de traitements efficaces », commente Gaetano Crupi, président et directeur général de Bristol Myers. Squibb Brésil.

Recherché

La recherche Cancer Patient Journey vise à étudier le parcours des patients atteints de cancer, tant dans les systèmes publics que privés. Les entretiens ont eu lieu entre le 13 avril et le 26 mai 2023 avec 300 patients atteints de cancer des cinq régions du Brésil.