La semaine dernière, alors que je me préparais à écrire cette colonne, j'ai décidé de faire appel à l'IA en tant qu'assistant.
Une partie de cela devait être à la mode – qui ne parle pas ou ne utilise pas l'IA ces jours-ci? – mais aussi pour m'aider à annuler la réponse à une question qui m'a longtemps dérangé: pourquoi la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 ne peuvent-elles pas obtenir un bon contrôle glycémique?
Les chiffres sont clairs: moins de la moitié des adultes atteints de diabète de type 2 obtiennent actuellement un bon contrôle de la glycémie, des études aux États-Unis rapportant que seulement 30% à 50% atteignent leurs objectifs de traitement.
Alors que la plupart d'entre nous avec le type 2 savent généralement ce que nous devons faire pour garder notre glycémie à portée, ce qui s'avère beaucoup plus difficile. Ainsi, pour les deux ou trois colonnes suivantes, je voudrais définir les problèmes les plus courants pour obtenir un bon contrôle de votre diabète, ainsi que quelques stratégies pratiques qui pourraient vous aider à obtenir une meilleure piste.
Mais d'abord, quelques points principaux.
Comment savez-vous si vous êtes en bon contrôle?
Si vous êtes un ancien, vous êtes probablement trop familier avec le test HbA1c, qui reflète une glycémie moyenne sur deux à trois mois. Bien qu'il soit important d'enregistrer vos sucres quotidiennement, le test composite donne à votre médecin un instantané utile de vos chiffres au fil du temps.
Quelle est une bonne cible générale pour un test HbA1c?
L'American Diabetes Association recommande un objectif HbA1c de moins de 7% pour la plupart des adultes non enceintes. Parfois, votre médecin peut vous donner un objectif individualisé, mais dans la plupart des cas, des études montrent que seulement 40% de ces patients atteignent leurs objectifs spécifiques.
D'ACCORD. Maintenant que nous sommes sur la même longueur d'onde sur les numéros, passons à l'IA et à ma question: Pourquoi plus de personnes atteintes de type 2 ne peuvent-elles pas obtenir un bon contrôle?
Ou pour être plus précis – pourquoi prendre soin du type 2 est-il si dur?
Il a fallu environ six secondes d'IA pour cracher trois obstacles principaux aux bons soins glycémiques:
- Inertie thérapeutique. En termes simples, cela se traduit par des retards dans le démarrage ou l'augmentation des thérapies hypochétronneuses par les prestataires de soins de santé. Les raisons varient – parfois les médecins peuvent craindre que les patients obtiennent trop de sucres faibles sur des médicaments supplémentaires, parfois les patients ne veulent pas ajouter plus de médicaments (ou de médicaments délivrés par des aiguilles) à leur vie quotidienne.
- Ne pas être conscient de leurs objectifs de l'HbA1c ou ne pas savoir comment les atteindre. Les médecins peuvent supposer à tort que les patients comprennent pourquoi les tests de l'HbA1c sont cruciaux dans le contrôle du glucose, ce qui peut être une erreur critique, car atteindre ces objectifs (voir ci-dessus) est la principale mesure du bon contrôle du glucose.
- Barrières de style de vie: Il s'agit notamment des facteurs sociaux, environnementaux et comportementaux qui créent des obstacles aux bons soins du diabète. Il s'agit d'un grand panier qui peut inclure tout, du régime alimentaire à l'exercice en passant par la disponibilité des aliments frais dans chaque quartier.
Rien de tout cela ne devrait être une nouvelle pour les personnes qui souffrent de diabète de type 2 pendant un certain temps. Mais si vous avez toujours du mal à atteindre un A1C inférieur à 7%, il est peut-être temps de réévaluer ces obstacles en termes de vos propres soins. Posez-vous ces questions:
- Avez-vous besoin de «nettoyer» votre alimentation?
- Pourriez-vous envisager de passer à un moniteur de glucose continu ou à une autre technologie pour améliorer le suivi de votre glycémie?
- Y a-t-il une nouvelle activité qui pourrait vous inspirer à prendre (ou reprendre) un plan d'exercice?
- Avez-vous considéré l'un des nouveaux médicaments GLP-1 et parlé de la possibilité avec votre médecin?
Mais avant d'offrir des stratégies qui pourraient être utiles pour lutter contre les trois grands, j'ai des suggestions non générées par ma propre expérience:
Prenez une profonde inspiration. Le stress complique les soins du diabète et peut faire monter la glycémie.
Faites un pas à la fois. Si vous prévoyez d'augmenter votre exercice ou d'essayer une nouvelle activité, n'en faites pas trop. Vous vous blesser n’aidera pas votre plan de diabète.
Parlez à votre médecin. Si vous prévoyez d'apporter des modifications majeures à vos soins au diabète, vérifiez toujours auprès de votre médecin. Votre médecin connaît votre diabète et votre histoire glycémique.
Mais plus important encore, apprendre à communiquer honnêtement avec votre fournisseur de soins de santé est le moyen n ° 1 de faire des progrès sur vos soins de diabète. Partager vos préoccupations concernant vos numéros HbA1c, vos obstacles personnels pour mieux prendre soin, et tout ce qui a un impact sur votre type 2 est un travail pour améliorer vos numéros glycémiques. Et si votre médecin n'écoute pas ou ne prête pas suffisamment d'attention à vos préoccupations, vous pourriez envisager d'en trouver un nouveau.
Avec tout cela à l'esprit, et sans mon ami de l'IA, ma prochaine colonne se concentrera sur la façon de lutter contre l'obstacle – l'inertie thérapeutique, ou plus simplement, l'incapacité d'ajuster votre traitement lorsque toutes les preuves indiquent que vous en avez besoin. Rendez-vous alors.
