Les médecins du Président Prudente publient dans une importante revue européenne un article scientifique sur une recherche sans précédent au Brésil, menée auprès de patients atteints de maladies rares, comme certains types de cancer. L'infectiologue Luiz Euribel Prestes Carneiro, responsable de la réalisation de l'étude, affirme que l'objectif était axé sur le diagnostic, considérant que plus les patients sont diagnostiqués tôt, meilleure sera leur évolution avec le remplacement mensuel des immunoglobulines, en raison de la forte diminution des anticorps. à cause de médicaments qui produisent une immunosuppression. Une réduction qui rend les patients extrêmement vulnérables aux infections.
L'infectologue explique que le immunodéficiences Les déficiences du système immunitaire dues à des facteurs extrinsèques survenus au cours de la vie de l'individu sont secondaires. « Elles sont environ 30 fois plus fréquentes que les immunodéficiences primaires ou génétiques, pour lesquelles l’individu est né avec. De nombreuses causes peuvent induire des déficits immunitaires secondaires : des modifications hématologiques (cancer d'origine hématogène) telles que le lymphome non hodgkinien, la leucémie lymphoïde chronique et le myélome multiple ; les maladies auto-immunes telles que le syndrome néphrotique, le lupus érythémateux systémique ; malnutrition sévère; maladies métaboliques; infections chroniques et traumatismes graves », souligne-t-il.
Profil immunitaire
« Des déficits immunitaires secondaires peuvent encore survenir fréquemment en raison du traitement de tumeurs ou de maladies auto-immunes avec des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire ou immunosuppresseurs, en particulier ceux que l'on appelle « biologiques ». Ils peuvent produire une diminution importante des anticorps, rendant le patient vulnérable à des infections graves, voire à la mort. Par conséquent, en plus de traiter le cancer ou les maladies auto-immunes, les médecins doivent être conscients du déclin du système immunitaire de ces patients et du risque élevé d'infections », prévient-il.
Grâce à cette recherche et à d'autres, Presidente Prudente est devenu un centre de référence pour les immunodéficiences primaires et secondaires dans l'ouest de São Paulo. « Les patients atteints de ces maladies qui résident ici et dans différentes villes de la région sont suivis par des médecins de diverses spécialités telles que l'hématologie, l'oncologie, la rhumatologie, la pédiatrie, la néphrologie, l'immunologie et les maladies infectieuses et traités dans différents centres médicaux et dans différents cabinets spécialisés. L'objectif de ce projet était d'étudier le profil immunologique des patients de l'ouest de São Paulo atteints de ces maladies ou traités avec des immunosuppresseurs et chez lesquels un déficit immunitaire secondaire a été diagnostiqué en raison d'une diminution des anticorps, avec un accent particulier sur les infections provoquées par ces traitements. « , il dit.
Hôpital et bureaux
Dans le cadre de la recherche, 20 patients ont été étudiés, dont 10 sont suivis par différents spécialistes et à la clinique externe d'Immunodéficiences et Maladies Infectieuses de l'Hôpital Régional (HEURE) Dr Domingos Leonardo Carávolo, à Presidente Prudente, et les 10 autres patients qui sont suivis dans des cabinets de différentes spécialités et dans un cabinet privé spécialisé. Parallèlement, des caractéristiques démographiques telles que l'âge, le sexe, le lieu de résidence et des données cliniques et de laboratoire telles que le type de maladie, la durée du traitement, les marqueurs immunologiques et les infections survenues pendant le traitement ont été déterminées.
« Parmi les tumeurs hématologiques, le lymphome non hodgkinien était responsable de 30 % des patients, la leucémie lymphoïde chronique de 20 % et le myélome multiple de 15 %. Les patients atteints du syndrome néphrotique représentaient 25 % des patients. Une diminution des taux d'anticorps a été détectée chez 94,1 % des patients et 101 infections sont survenues, dont 82,1 % ont été classées comme légères ou modérées, 7,9 % comme potentiellement mortelles et 3,0 % des patients sont décédés pendant ou après le traitement », précise Euribel.
Relation patient
Cette étude sans précédent au Brésil a été menée par le spécialiste des maladies infectieuses titulaire d'une maîtrise et d'un doctorat en immunologie, Euribel, qui a une riche histoire de travail dans ce domaine. En 2022, il a participé à un atelier à Madrid sur le diagnostic et la prise en charge des patients atteints d'immunodéficience secondaire, quelque chose de peu connu des médecins non spécialistes dans le domaine. En 2023, il a été parmi les organisateurs du 1er Atelier sur les immunodéficiences secondaires à Oeste Paulista, avec la participation de 20 médecins de Prudente et de la région. Lors de cette réunion, ils ont commencé à dresser une liste de patients qui ont abouti à la recherche et à la publication de l'article.
La production scientifique, outre Euribel comme coordinateur du projet lié au Master en Sciences de la Santé de l'Unoeste, implique le pédiatre et immunologiste Pedro Henrique Meireles Vieira qui est son conseiller au Master en Sciences de la Santé de l'Unoeste ; Paula Andreia Martins Carrilho, de Santa Casa de Presidente Prudente ; Danielle Francisco Honorato de Barros Torelli et Jose Antônio Nascimento Bressa (hématologie), Ana Carolina Gomes Parizi (néphropédiatrie) et Fernanda Miranda Caliani Sá (rhumatologie), de l'Unoeste et de l'Hôpital régional.
Implication expressive
Ils impliquent également l'immunologiste Mauricio Domingues Ferreira, de l'Hôpital das Clínicas, Faculté de médecine, Université de São Paulo (USP). Les travaux ont été publiés dans l'importante revue scientifique européenne Journal of Tropical Medicine and Infectious Diseases, avec le titre suivant : Maladies infectieuses et déficit secondaire en anticorps chez les patients d'une mésorégion de l'État de São Paulo, Brésil.
À la Clinique Ambulatoire d'Immunodéficience et Maladies Infectieuses de Presidente Prudente, à l'Hôpital Régional, le travail d'Euribel implique une équipe et parmi les membres figurent le docteur Pedro Meirelles, les médecins résidents Maisa Mochi Davanço, Tamires Acorsi de Lima et Larissa Stelato Soares ; et des étudiants de la Faculté de Médecine Presidente Prudente (Famepp/Unoeste), comme Gabriela Taccaci Michelis et Kethilin Patrícia Gatti Corrêa.
