Le mois d'août, également connu sous le nom de « Août doré », est le mois dédié à l'encouragement et à la sensibilisation à l'allaitement maternel, en soulignant les nombreux bienfaits de cette pratique pour la santé du bébé et de la mère. Cependant, de nombreuses mères vivant avec VIH/SIDA Elles sont confrontées à l’impossibilité de vivre ce moment de connexion avec leur bébé, puisqu’il leur est déconseillé d’allaiter pour éviter la transmission verticale du virus.
Selon le deuxième volume du Black Population Health Epidemiological Bulletin, entre 2011 et 2021, le nombre de cas de VIH détectés chez les femmes enceintes brunes et noires a augmenté chaque année, passant de 62,4 % en 2011 à 67,7 % en 2021. Une proportion plus élevée de ces cas des cas ont été observés chez les femmes enceintes âgées de 15 à 29 ans, qui représentaient 69,6% des déclarations.
Pendant la grossesse et l'accouchement, il existe un risque de transmission du VIH, ainsi que d'autres maladies. Il est important de souligner que le VIH peut être transmis par l’allaitement. Face à cette réalité, l'infectiologue Hôpitaux Samaritains et d'IndianapolisRafaela Arvai Pereira, souligne que conseiller aux mères de ne pas allaiter en cas d'infection est une mesure de protection du bébé.
« Les médecins prescrivent des médicaments pour empêcher la mère de produire du lait, évitant ainsi l'engorgement des seins, la mammite ou d'autres problèmes, et nous recommandons l'utilisation de lait maternisé », explique l'infectiologue. Cette préparation est fournie gratuitement par le gouvernement, garantissant ainsi l'accès à une alternative sûre et appropriée pour nourrir le nouveau-né.
Diagnostic pendant la grossesse
Au Brésil, la notification des femmes enceintes, des femmes en travail et des femmes en post-partum séropositives est obligatoire depuis 2000, dans le but de prévenir la transmission verticale de l'infection de la mère au bébé. Or, le bulletin épidémiologique révèle qu'en 2021, plus de 70 % des déclarations de sida chez les enfants de moins de 14 ans provenaient de personnes noires, dont 6,3 % étaient noires et 64,9 % métisses. Par ailleurs, le document souligne une augmentation de 12% de la proportion de personnes noires et brunes testées pour le VIH ou le SIDA, qui est passée de 50,3% en 2011 à 62,3% en 2021.
Dans ce contexte, il est essentiel que les femmes enceintes subissent des tests de dépistage du VIH, de la syphilis et de l'hépatite respectivement au cours des trois premiers mois de la grossesse, au cours des trois derniers mois et en cas d'exposition à risque et/ou de violence sexuelle. De plus, le test VIH doit être effectué au moment de la naissance, quels que soient les tests antérieurs.
Pour les femmes enceintes diagnostiquées séropositives pendant la grossesse, il est recommandé de commencer immédiatement un traitement par médicaments antirétroviraux, qui doit se poursuivre tout au long de la grossesse et, si le médecin le conseille, également au moment de l'accouchement. Cette approche vise à prévenir la transmission verticale du VIH au bébé.
« Il est extrêmement important que toutes les personnes vivant avec le VIH, y compris les mères, prennent quotidiennement des médicaments antirétroviraux, de préférence à la même heure et sans sauter aucun jour, car cette discipline entraîne une charge virale indétectable, ce qui signifie non-transmissibilité », souligne Dr Rafaela. Le nouveau-né doit également recevoir un médicament antirétroviral (sirop) et être suivi régulièrement par un professionnel de santé.
Prévention et soins pour une croissance saine du bébé
Il est essentiel de souligner que les femmes diagnostiquées séronégatives au VIH lors des soins prénatals ou de l'accouchement doivent utiliser des préservatifs (masculins ou féminins) pendant les rapports sexuels, y compris pendant la période d'allaitement, à titre préventif pour éviter l'infection et assurer une croissance saine du bébé.
Le président du Projet de lutte contre le sida à l'enfance (PCA)une ONG de São Paulo qui travaille avec les enfants et les familles d'enfants vivant avec le VIH/SIDA, Adriana Galvão Ferrazini, souligne que le fait de ne pas allaiter est une preuve d'amour et de droit à la vie.
« Les femmes qui allaitent peuvent être infectées et n'en prennent conscience que lorsqu'elles sont déjà atteintes du SIDA, lorsque les symptômes de comorbidités apparaissent chez elles et chez leurs enfants, eux aussi infectés, à travers le lait maternel », souligne Adriana. « D’où l’importance du dépistage périodique du virus VIH, de l’utilisation de préservatifs masculins ou féminins et de la PrEP (prophylaxie pré-exposition) pendant l’allaitement »
Cas chez les enfants
Les données officielles publiées par le Bulletin épidémiologique du VIH/SIDA révèlent que les cas de VIH chez les enfants de moins de 5 ans sont restés stables au cours des deux dernières années. Entre 2019 et 2021, le taux de détection dans cette tranche d’âge a enregistré une baisse significative de 35,4%, passant de 1,8 à 1,2 cas pour 100 mille enfants.
« Dans notre ONG, nous avons plusieurs cas d'enfants infectés par l'allaitement et malheureusement la découverte de ce qui s'est passé a été tardive, certains de ces enfants ont déjà des conséquences irréversibles en raison des maladies causées par le SIDA », souligne le président du PCA.
Le « mois d'août » est un moment opportun pour renforcer l'importance de ne pas allaiter en cas d'infection par le VIH/SIDA et pour promouvoir la sensibilisation à la prévention, au diagnostic précoce et aux soins adéquats pour les mères et leurs bébés. L'adoption de mesures préventives et la recherche d'une assistance médicale qualifiée sont essentielles pour garantir la santé et le bien-être de chacun.
Projet de lutte contre le sida pour les enfants
Le Child Aids Project (PCA) est une organisation non gouvernementale (ONG) à but non lucratif qui sert les familles socialement vulnérables responsables d'enfants et d'adolescents vivant avec le VIH/SIDA.
Le PCA œuvre depuis 1991 pour aider et restaurer la dignité des enfants et de leurs familles. Grâce à une équipe de travailleurs sociaux, le Projet visite régulièrement les domiciles de toutes les familles responsables pour vérifier la fréquentation scolaire, la santé et les conditions de logement, en plus d'offrir des paniers alimentaires mensuels de base comprenant des produits d'hygiène personnelle, des produits d'entretien ménager et de la nourriture.
Actuellement, le Projet s'adresse à environ 40 enfants, en proposant un accueil et une réflexion visant la récupération psychosociale et éducative réalisée par une équipe interdisciplinaire composée de : psychologue, assistant social, pharmacien, infirmière, pédagogue, psychopédagogue et stagiaires des domaines connexes.
