Aujourd’hui, le Brésil compte 23 millions de personnes souffrant de migraines. Plus inquiétant encore, 27 millions de Brésiliens supplémentaires pourraient vivre avec la maladie, mais n'auraient pas de diagnostic médical. Les données font partie de l'enquête Migraine Radar au Brésil, une enquête sans précédent réalisée par la société pharmaceutique Teva Brasil avec le soutien de l'Association brésilienne des céphalées en grappe et Enxaqueca (ABRACES) et la coordination du cabinet de conseil Imagem Corporativa, qui évalue la prévalence des symptômes de la migraine, estime la proportion d'individus qui n'ont pas de diagnostic dans le pays et mesure le niveau d'impact que cette condition a sur la vie personnelle et professionnelle des patients.
La migraine est une maladie chronique qui nécessite un traitement continu et une surveillance par un neurologue, mais ce n'est pas la réalité d'une grande partie de la population brésilienne qui est constamment confrontée à la stigmatisation et à l'automédication pour contrôler les crises. Selon l’étude, sur une échelle de zéro à dix – où zéro signifie aucune douleur et dix signifie beaucoup de douleur – environ 35 % des patients diagnostiqués déclarent ressentir « la pire douleur qu’ils puissent imaginer ». En sous-déclaration, ce taux correspond à 26%. Sur l'échelle, l'intensité de la douleur est de 5,9 en moyenne et les crises durent environ 15 heures. Les impacts sur le travail, les routines domestiques et les études sont largement perçus au fil des épisodes.
Les femmes sont majoritaires parmi les personnes diagnostiquées avec une migraine (75 %) et représentent une population près de trois fois plus nombreuse que celle des hommes. Dans le groupe présentant des symptômes mais pas de diagnostic, ils restent prédominants (63 %), mais on note une augmentation proportionnelle de la participation masculine, de 25 % parmi ceux diagnostiqués à 37 % parmi ceux sous-diagnostiqués, ce qui indique une sous-reconnaissance de la maladie chez les hommes. Parmi ceux qui présentent des symptômes de la maladie, mais sans diagnostic, 56 % ont moins de 39 ans.
« Les migraines touchent de manière disproportionnée les femmes, en grande partie à cause des variations hormonales tout au long de leur vie fertile. Les fluctuations des niveaux d'œstrogènes influencent l'activité cérébrale et la sensibilité des vaisseaux sanguins, rendant les crises plus fréquentes et intenses. Outre les facteurs biologiques, des aspects tels que le stress, la surcharge mentale et la réduction du temps de repos contribuent également à une augmentation des épisodes », souligne Mario Peres, président d'ABRACES.
L'étude a également évalué la population par classe sociale et a identifié que plus de 80 % de l'échantillon de personnes non diagnostiquées appartiennent aux classes C, D et E, avec 35 % recevant jusqu'à 1 salaire minimum (1 518,00 R$, valeur en vigueur en 2025) et 29 % supplémentaires ayant un revenu allant jusqu'à deux salaires minimum.
Lorsqu'on les sépare selon le sexe, le revenu familial et les groupes ethniques, le handicap est plus important chez les hommes, les personnes âgées, ceux dont le revenu familial ne dépasse pas deux salaires minimum et les Noirs.
En analysant les régions du Brésil, le Migraine Radar a identifié que l'absence de diagnostic est plus importante dans le Nord-Est (35 %). La région du Sud-Est compte la plus forte proportion de personnes diagnostiquées avec des migraines (45 %), légèrement au-dessus de la moyenne du pays (43 %). « La région Nord-Est est 9 points au-dessus de la moyenne nationale parmi les personnes sans confirmation clinique, qui est de 26 %. Ces données peuvent révéler, par exemple, des problèmes liés au manque de structure et à l'accès limité aux services de santé ou même aux médecins spécialistes, ce qui rend difficile le diagnostic et l'enregistrement adéquat des cas », explique Otávio Franco, membre d'Abraces.
« La recherche révèle des barrières et des inégalités socio-économiques dans l'expérience des préjugés et de la stigmatisation des personnes vivant avec la migraine. Il est essentiel d'élargir les actions visant à l'accès au diagnostic et au traitement, en particulier dans le Nord-Est et parmi les populations noires, avec un niveau d'éducation et de revenus inférieurs, où il y a une forte dépendance au SUS pendant les épisodes de crise. Le renforcement des politiques publiques, la formation continue des professionnels avec l'élargissement de l'accès aux tests de diagnostic, en plus de l'accès aux meilleurs traitements sont des mesures essentielles pour garantir une information plus précise et améliorer les soins aux patients », déclare Roberto Rocha, directeur général de Teva au Brésil.
Impacts d'une maladie chronique
L'enquête a également estimé, parmi les personnes déclarant avoir un diagnostic de migraine, le niveau d'impact que cette condition a sur leur vie personnelle et professionnelle, en plus des éventuelles situations de préjugés vécues dans différents domaines. Plus de 60 % constatent une baisse fréquente de la productivité au travail ou aux études en raison de l'intensité de la douleur et craignent des représailles au travail. Environ 64% de cet échantillon est composé d'hommes et 73% de cette population appartient au groupe âgé de 30 à 39 ans.
La baisse de la productivité domestique est plus ressentie par les femmes et les personnes âgées de 50 à 55 ans, tandis que la productivité professionnelle est davantage ressentie par les hommes âgés de 30 à 39 ans.
En suivant l'échelle MIDAS, un instrument développé pour évaluer le niveau d'intensité de la migraine, les répondants ont été invités à indiquer combien de jours au cours des trois derniers mois ils ont senti que leur vie avait été affectée par différentes situations dues à des maux de tête. Environ 80 % des participants souffrant de migraine déclarent se sentir moins productifs pendant cinq jours maximum dans leurs activités domestiques et près de 100 % déclarent que cela a un impact sur leur routine de travail et d'études. La quasi-totalité de l'échantillon a déclaré manquer des événements familiaux, sociaux et de loisirs, et presque le même nombre a confirmé des absences du travail, de l'école ou de l'université.
Pour Otávio Franco, la migraine doit encore être considérée non seulement comme un simple mal de tête, mais comme une maladie complexe, voire invalidante, et pour cela, il faut encore diffuser l'information. « Les résultats montrent que la migraine véhicule encore d'importants stigmates sociaux, avec la peur des représailles ou de l'isolement. Ces impacts varient selon le sexe, le revenu et la couleur auto-déclarée. Investir dans des programmes de sensibilisation destinés à la population générale, y compris les managers et les membres de la famille, sur le potentiel invalidant de la maladie, combinés à des informations sur les traitements préventifs, est essentiel pour réduire l'impact de la migraine sur la vie professionnelle, familiale et sociale. »
Le sentiment d'incompréhension de la part des membres de la famille est un autre point mentionné par ceux qui vivent avec des migraines, ainsi que le sentiment d'isolement et d'inadéquation tant au travail que dans leur vie personnelle, ce qui met en évidence l'impact des migraines sur la vie quotidienne de ceux qui vivent avec la maladie et les obstacles que les Brésiliens doivent encore affronter dans les domaines de la santé et du travail.
La peur est fréquemment évoquée par les patients (36 %), qui déclarent continuer « souvent » ou « toujours » à travailler malgré la douleur, la peur des représailles étant la principale situation quotidienne rapportée par les migraineux sur le lieu de travail.
Bien que la migraine ait un impact profond sur la qualité de vie, 70 % des personnes atteintes de la maladie interrogées dans le cadre de l'enquête déclarent ne pas recevoir de soins médicaux. Lorsqu'on leur demande comment ils accèdent aux soins, 35 % de ceux qui ne sont pas suivis déclarent recourir au service public de santé lorsqu'ils sont en crise et 11 % se tournent vers les médecins du plan de santé. Environ 69 % des personnes souffrant de migraine ne reçoivent pas de soins médicaux, les Noirs représentant le plus grand nombre de ces patients, plus de 30 %.
« L'abandon des traitements reflète les inégalités structurelles de la société. Des questions telles que la classe sociale et la race soulignent la nécessité d'élargir les campagnes de sensibilisation, de garantir un accès équitable aux soins médicaux et de promouvoir davantage d'informations, y compris parmi les employeurs », estime Otávio.
Lorsqu'on les interroge sur les obstacles au traitement préventif, le manque d'information et la peur des effets secondaires ressortent également. Plus de 40 % des personnes souffrant de migraines reçoivent uniquement un traitement aigu. Le manque de suivi médical de cette maladie chronique devient évident quand on constate que 64 % des patients prennent des médicaments sans ordonnance.
La plupart des personnes interrogées avec un diagnostic de migraine ne suivent pas de régime ou ne contrôlent pas leur alimentation, et ne suivent pas de routine ou d'exercice en raison de leur migraine. La recherche montre que parmi ces patients, les taux d'invalidité sont plus élevés chez les personnes âgées de 50 et 55 ans et chez les personnes plus jeunes (18 ans à 29 ans), ces groupes se distinguant respectivement entre l'invalidité sévère et moyenne.
« L'étude souligne l'importance d'élargir la diffusion de l'information sur les symptômes de la migraine, en particulier parmi les hommes, les jeunes et les personnes à faibles revenus, pour encourager la recherche de diagnostic et le suivi médical, indispensables pour éviter l'aggravation des symptômes lors des crises. Parmi les personnes déjà diagnostiquées, il est essentiel de renforcer l'accès au corps médical, afin qu'il connaisse et recommande les traitements préventifs disponibles, contribuant au contrôle de la maladie et à l'amélioration de la qualité de vie des patients », renforce Mario Peres.
Méthodologie
L'étude « Radar Sobre Enxaqueca no Brasil », développée et coordonnée par le cabinet de conseil Imagem Corporativa à la demande de la société pharmaceutique Teva, a été divisée en deux modules.
Le premier module consistait en une enquête quantitative nationale réalisée entre le 5 et le 9 juin 2025, par Ipsos-Ipec à la demande d'Imagem Corporativa, dans le but d'identifier l'incidence des personnes souffrant de migraine au Brésil et la sous-déclaration des diagnostics de la maladie.
L'échantillon est représentatif de la population brésilienne âgée de 16 ans ou plus. 2.000 entretiens ont été réalisés dans 132 communes, selon le sexe, l'âge, la région, l'éducation, la couleur autodéclarée et les secteurs d'activité selon les données du CENSO 2022 et du PNADC 2023.
La marge d'erreur est de plus ou moins 2 points de pourcentage, avec un niveau de confiance de 95 %, sur les résultats trouvés dans l'échantillon total.
Le deuxième module de l'étude est également composé de recherches quantitatives, avec l'univers des adultes brésiliens (18 ans ou plus) mais uniquement ceux qui ont déjà un diagnostic formel de migraine.
La démarche s'est déroulée en ligne via un panel représentatif de l'Institut de recherche Qualibest. 408 entretiens ont été réalisés entre le 23 et le 29 juin 2025. La marge d'erreur est de plus ou moins 5 points de pourcentage, avec un niveau de confiance de 95 %.
