Une étude publiée dans la revue scientifique Journal of Surgical Oncology montre que 28,6 % des patients atteints de cancer Les patients atteints d’appendice ont initialement reçu un diagnostic erroné d’appendicite inflammatoire. Les patients âgés de plus de 75 ans étaient plus susceptibles d’être diagnostiqués à tort que ceux âgés de 65 à 75 ans. Le cancer de l’appendice survient dans l’appendice, qui est un mince sac attaché au gros intestin et situé dans la partie inférieure droite. du ventre. La maladie apparaît lorsque les cellules de l’appendice changent et se développent de manière significative.
Avec une faible incidence mondiale, enregistrant 0,2 à 0,5 cas pour 100 000 habitants, le cancer de l’appendice se divise en différents types, dont le plus fréquent est la tumeur neuroendocrine (communément appelée tumeur carcinoïde). Il a tendance à être indolent (à croissance lente) et représente environ la moitié des cancers de l’appendice. « En raison de sa nature indolente, il est courant que la maladie progresse sans être diagnostiquée. Cependant, il est important que, si les symptômes abdominaux persistent, on recherche la possibilité d’un cancer, et pas seulement d’une appendicite, afin que la maladie soit découverte avant qu’elle n’évolue vers une forme plus avancée », souligne le chirurgien oncologue Rodrigo Nascimento Pinheiro, président de la Société brésilienne. de Chirurgie Oncologique (SBCO) et titulaire du Hôpital de basede Brasilia.
D’autres types de tumeurs de l’appendice sont les néoplasmes épithéliaux, tels que l’adénocarcinome appendiculaire, qui sont des tumeurs qui prennent naissance dans les cellules qui tapissent l’intérieur de l’appendice et peuvent être traitées de la même manière que le cancer colorectal.
Les symptômes du cancer de l’appendice varient d’un patient à l’autre et certains ne présentent aucun symptôme antérieur. Cependant, les symptômes qui peuvent survenir sont des douleurs dans la région de l’estomac ou du bassin, un gonflement et une ascite (liquide dans l’abdomen). Si un cancer est suspecté, le diagnostic repose sur la biopsie, la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique et l’échographie abdominale. « La maladie évolue généralement de manière silencieuse et, lorsque ces symptômes apparaissent, ils ne sont pas spécifiques. Pour cette raison, il est essentiel que d’autres facteurs tels que l’âge du patient, ses antécédents médicaux et le type de cancer suspecté soient également pris en compte. La maladie est plus fréquente chez les hommes, surtout après 60 ans, mais elle peut aussi survenir chez des personnes plus jeunes, comme ce fut le cas de l’acteur Adan Canto », explique Pinheiro.
Facteurs de risque
Les fumeurs sont plus susceptibles de développer un cancer de l’appendice que les non-fumeurs. Un autre facteur de risque est les antécédents familiaux, les patients ayant des antécédents familiaux de cancer de l’appendice ou de certains syndromes génétiques étant plus à risque de développer la maladie. Une plus grande attention devrait être accordée à ceux qui ont des antécédents de certaines pathologies, telles que la gastrite atrophique ou l’anémie pernicieuse, qui affectent la capacité de l’estomac à produire de l’acide.
La chirurgie est le traitement principal du cancer de l’appendice
La planification thérapeutique, qui définit les options de traitement, est réalisée en fonction des informations cliniques du patient, du type de cancer de l’appendice et du stade (phase de découverte de la maladie). Le traitement le plus courant du cancer de l’appendice est la chirurgie oncologique. Les interventions chirurgicales peuvent être une appendicectomie (ablation complète de l’appendice), une hémicolectomie (ablation d’une partie du côlon proche de l’appendice) ; chirurgie de réduction de volume (dans laquelle les tumeurs et le liquide environnant sont éliminés).
Une chirurgie de réduction (également connue sous le nom de péritonectomie) peut être recommandée si la maladie s’est propagée au-delà de l’appendice et touche d’autres zones de l’abdomen. Il peut être recommandé d’enlever le péritoine (membrane qui recouvre intérieurement tout l’abdomen et ses viscères). Les autres traitements indiqués peuvent être la chimiothérapie systémique et la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC).
