Le 8 août est célébrée la Journée nationale de prévention et de contrôle du cholestérol, une maladie silencieuse qui, si elle n'est pas contrôlée, a un impact direct sur la santé cardiaque. LE cholestérol l’hypertension artérielle est un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires, notamment les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ces conditions ont un impact important sur le nombre d'hospitalisations et décès au Brésil et dans le monde. Au Brésil, environ 400 000 décès liés aux maladies cardiovasculaires surviennent chaque année – un nombre supérieur à tous les décès dus au cancer réunis.
Une enquête réalisée par Ipsos à la demande de Novartis apporte des données qui démontrent que 80% des 1000 personnes interrogées disent connaître le terme « cholestérol », mais seulement 12 % savent, par exemple, qu'un taux de cholestérol élevé (ou supérieur à l'idéal recommandé pour l'organisme) ne génère pas de symptômes chez les patients ;
Le mauvais cholestérol (LDL) finit en effet par être l'un des problèmes de santé qui préoccupent le moins les Brésiliens, selon l'enquête Ipsos. L'enquête demandait aux répondants de classer, selon leur niveau de préoccupation, certaines des maladies et affections cliniques les plus courantes dans la vie quotidienne. Parmi les maladies cardiovasculaires et métaboliques, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux arrivent en tête du classement, suivis par l'hypertension artérielle, le diabète et la dépression. En revanche, l’excès de mauvais cholestérol (LDL) ne concerne que 10 % des sondés.
Pourtant, l'enquête Ipsos montre que 50 % des Brésiliens pensent qu'il est possible de le contrôler sans médicament, même lorsqu'un patient entre dans un profil considéré comme à haut ou très haut risque.
L'alimentation (50 %) et l'élimination de la consommation d'aliments gras (58 %) apparaissent encore, à tort, comme les principaux moyens de prendre soin du mauvais cholestérol (LDL).
Environ 20 % des Sudistes interrogés pensent que boire de l’eau citronnée peut aider à réduire le cholestérol. Cependant, il n’existe aucune preuve scientifique prouvant l’efficacité de cette pratique.
La région nord du Brésil a un niveau de connaissances inférieur en matière de contrôle et de traitement du cholestérol par rapport aux autres régions brésiliennes. Sur une échelle de 1 à 10, la moyenne nationale des connaissances est de 6,1, tandis que la moyenne de la région Nord est de 5,7.
Seulement 18 % des habitants du Nord-Est utilisent des médicaments pour contrôler leur taux de cholestérol.
La recherche apporte des données inquiétantes : 68 % de ces patients à très haut risque ne savent pas qu’ils doivent maintenir leur mauvais cholestérol (LDL) en dessous de 50 mg/dL. Lorsque l’échantillon est élargi et inclut les patients ayant un taux de cholestérol élevé en général, seuls 34 % utilisent des médicaments pour aider à le réduire.
L'enquête a été réalisée auprès de 1 000 répondants dans un échantillon miroir de la population brésilienne de 18 ans et plus des classes A, B et C. L'échantillon comprenait 48 % de participants masculins et 52 % de participantes féminines. Des personnes de tout le Brésil ont été interrogées : 49 % du Sud-Est, 20 % du Nord-Est, 17 % du Sud et 15 % des régions Centre-Ouest et Nord.
Adhésion au traitement
Le succès du contrôle des maladies chroniques dépend de certains facteurs, notamment de l'observance du traitement par le patient, c'est-à-dire lorsque l'individu suit strictement la prescription et les autres instructions de l'équipe médicale. Dans le cas du mauvais cholestérol (LDL), une mauvaise observance du traitement habituel par les statines est associée à l'incapacité d'atteindre des objectifs sûrs, en particulier chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse. En conséquence, la maladie évolue, augmentant la morbidité et la mortalité des patients.
« Lorsque l’on parle du cholestérol, qui est une maladie silencieuse, un traitement régulier est essentiel pour atteindre les objectifs en matière de LDL. Pour les personnes ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de maintenir des niveaux inférieurs à 50 mg/dL, et une alimentation saine et une activité physique régulière ne suffisent pas pour atteindre cet objectif. Un suivi médical régulier et, souvent, l'utilisation de médicaments spécifiques sont essentiels pour un contrôle efficace du cholestérol », a déclaré Sergio Timerman, cardiologue à InCor.
Une étude nord-américaine, basée sur la base de données Komodo Health, réalisée auprès de personnes déjà sous traitement, indique un changement clé qui pourrait aider les médecins et les patients à surmonter le défi de l'observance. L'étude a évalué l'observance du traitement avec trois thérapies : l'inclisiran, l'alirocumab et l'évolocumab. Parmi les thérapies analysées, l'inclisiran, qui est administré par injections selon un calendrier avec une dose initiale, une autre tous les trois mois puis tous les six mois, a eu la plus grande observance avec 69,9 % des patients poursuivant le traitement. L'observance de l'alirocumab et de l'évolocumab, administrés toutes les 2 semaines ou une fois par mois, était respectivement de 51 % et 48,6 %, prouvant que la posologie influence l'observance du traitement contre le mauvais cholestérol.
