Réussir l'examen mammographie Chaque année, à partir de 40 ans, est la principale recommandation des sociétés médicales pour augmenter les chances de diagnostiquer le cancer du sein de manière précoce, lorsque la lésion est encore petite, contribuant ainsi à un meilleur pronostic pour la patiente. Pourtant, la fausse croyance selon laquelle l’auto-examen serait le principal moyen d’identifier cette tumeur à un stade précoce reste forte. C'est la perception de 54% des femmes interrogées lors de l'enquête La Femme face au Cancer, réalisée par l'Institut Intelligence en Recherche et Conseil (Ipéc), à la demande de Pfizer.
1 400 femmes âgées de 20 ans ou plus ont été interrogées, vivant à São Paulo (capitale) et dans les régions métropolitaines de Belém, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro et le District fédéral – couvrant ainsi des échantillons de toutes les régions du pays (Nord, Nord-Est, Sud, Sud-Est et Centre-Ouest). Bien que la perception erronée de l’auto-examen comme principal outil de diagnostic précoce du cancer du sein varie légèrement selon les différents lieux étudiés, cette croyance se cristallise dans chacun d’entre eux. De plus, en termes d'âge, cette conviction atteint 59% des répondants plus âgés, âgés de 50 ans ou plus, une fourchette dans laquelle le risque de cancer est plus élevé.
« Lorsqu'elle effectue une palpation et ne trouve rien, une femme peut croire que ses seins sont sains et ne pas procéder à des évaluations de routine qui permettraient de détecter précocement une éventuelle tumeur, alors qu'il n'est pas encore possible de la sentir au toucher. Il est important de rappeler que lorsque la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, elle est plus facile à traiter, ce qui contribue à réduire la mortalité », explique la directrice médicale de Pfizer Brésil, Adriana Ribeiro.
Mammographie : recommandations inconnues
Outre la confusion qui entoure le rôle de l'auto-examen, la majorité des femmes interrogées par l'IPEC démontrent également qu'elles ignorent les recommandations médicales concernant la mammographie, qui permet de détecter de très petites tumeurs, inférieures à 1 cm. Pour 56 % des personnes interrogées, la nécessité de subir l'intervention n'est pas évidente si d'autres tests, comme l'échographie mammaire, n'indiquent pas de changements : 33 % estiment que la mammographie ne devrait être réalisée qu'en cas de résultats suspects lors d'autres tests, tandis que 23 % je ne sais pas mon avis.
L'étude indique également que la majorité des personnes interrogées (52%) sous-estiment l'importance de la régularité dans la réalisation des mammographies : 25% des personnes interrogées sont convaincues qu'après un premier examen avec un résultat normal, la femme serait libre de réaliser uniquement les mammographies. auto-examen à domicile, alors que 27% de l'échantillon ne savait pas comment donner un avis à ce sujet. Seulement 39% de l'échantillon de Recife (RM) est conscient que cette conduite est mauvaise, un chiffre qui est de 44% à Belém, 46% pour le District Fédéral et 47% à Rio de Janeiro (RM).
La désinformation sur les recommandations pour réaliser une mammographie se reflète, dans la pratique, dans les soins de santé des personnes interrogées. Interrogées sur leur routine d'examen au cours des 18 derniers mois, seules 33 % des personnes interrogées âgées de 40 à 49 ans déclarent avoir effectué tout le parcours attendu pour cette tranche d'âge en matière d'examen des seins : aller chez le médecin, recevoir une demande de mammographie, aller Grâce à l'examen, obtenez les résultats et partagez-les avec le professionnel qui en a fait la demande. Dans l'analyse par couche sociale, ce pourcentage reste faible tant parmi les femmes des classes A/B (35%) que dans le groupe de la classe C (24%).
L'enquête indique également qu'au cours des 18 mois précédant l'enquête, 32 % des personnes interrogées n'ont pas consulté de médecin. Encore une fois, la répartition par couche sociale montre que ce comportement est représentatif aussi bien parmi les répondants des classes A/B (un répondant sur 4 de ce groupe ne s'est pas rendu aux cliniques pendant la période interrogée) et dans la classe C (où ce pourcentage est de 35 %).
Par ailleurs, une participante sur cinq âgée de 40 à 49 ans (20 %) n'a pas reçu de demande de mammographie de la part de son médecin dans les 18 mois précédant l'enquête IPEC, alors qu'elle appartient à la tranche d'âge pour laquelle l'intervention est indiquée. , sur une base annuelle. Dans ce même groupe de 40 à 49 ans, 28% des personnes interrogées déclarent ne pas avoir consulté le médecin pendant la période indiquée.
Cancer : la peur l'emporte
Actuellement, les tumeurs du sein sont la principale cause de décès par cancer chez les femmes. Néanmoins, interrogés sur les tumeurs qu'ils considèrent comme les plus dangereuses, 34 % des participants à l'étude ont choisi le cancer de l'intestin (colorectal), suivi du cancer du poumon (28 %), tandis que 22 % n'ont pas pu donner leur avis. Seulement 12 % ont évoqué le cancer du sein – un chiffre qui s'élève à 22 % à Recife (RM) et à 8 % à Rio de Janeiro (RM).
En revanche, lorsque les répondants ont été invités à réfléchir à leurs plus grandes préoccupations liées aux problèmes de santé, la possibilité de développer un certain type de cancer et le risque de souffrir d'une maladie associée à des limitations physiques ou à la mobilité sont ressorties comme leurs plus grandes craintes. Dans certaines localités, comme Belém (RM) et Recife (RM), l'idée de découvrir le cancer est ce qui suscite le plus d'appréhension. En revanche, 16 % de l’échantillon déclarent ne pas avoir de soucis de santé.
Éducation sur les facteurs de risque : un défi persistant
La recherche montre que le manque de connaissances sur le cancer du sein chez les femmes interrogées va au-delà du manque d'informations sur la détection précoce. La plupart des participants ont une perception erronée des facteurs de risque associés à la maladie.
Selon 70% des personnes interrogées, le patrimoine génétique (avoir des cas de cancer du sein dans la famille) affecte davantage la probabilité de développer la tumeur que les habitudes de vie de la femme. Bien que le pourcentage soit élevé, ces données étaient encore plus élevées : il y a deux ans, lorsque cette même question était posée par l'Ipec dans l'édition 2022 de l'enquête, 82 % des femmes étaient convaincues que les antécédents familiaux seraient les principaux responsables des tumeurs du sein. .
La littérature médicale souligne cependant que seulement 5 à 10 % de tous les cas de cancer du sein sont associés à un héritage génétique. « Il est nécessaire de souligner que le cancer du sein est une maladie multifactorielle, dans laquelle il faut tenir compte des habitudes de vie modifiables et même des tendances sociales, comme la réduction du nombre d'enfants », déclare le directeur médical de Pfizer.
Selon l'enquête, la plupart des personnes interrogées ignorent la relation entre le mode de vie et le cancer du sein : 71 % des femmes interrogées ne reconnaissent pas la consommation d'alcool comme un facteur de risque de la maladie, par exemple. Il y a deux ans, dans l'enquête réalisée par l'Ipec en 2022, ce chiffre était légèrement plus élevé, atteignant 74 %.
« La fausse perception selon laquelle le cancer du sein dépend uniquement du patrimoine génétique contredit non seulement la littérature médicale, mais peut également décourager la prise de mesures importantes susceptibles de modifier les facteurs de risque modifiables. Cela s'applique non seulement à la consommation d'alcool, mais aussi à l'obésité et à un mode de vie sédentaire », commente la directrice médicale du domaine d'oncologie de Pfizer Brésil, Evelyn Lazaridis.
Seuls 31 % des personnes interrogées sont convaincues que le surpoids est un facteur de risque de maladie, comme le préviennent les autorités sanitaires – ce pourcentage est encore plus faible chez les personnes interrogées plus âgées, à partir de 50 ans.
Profil reproductif et tendances sociales
Des éléments liés au profil reproductif des femmes composent également l'ensemble des facteurs associés au cancer du sein, comme la ménopause tardive (après 55 ans) : seules 11 % des personnes interrogées connaissent cependant cette information. Par ailleurs, seulement 9 % savent qu’avoir leurs premières règles avant l’âge de 12 ans contribue également à augmenter ce risque.
L'enquête indique également que seulement 16 % des participantes reconnaissent que la nulliparité (ne pas avoir d'enfants) fait partie des facteurs de risque du cancer du sein – ce pourcentage atteint 12 % dans le District fédéral. En revanche, 44% de l'échantillon identifie déjà que l'allaitement joue un rôle protecteur contre la maladie2. Cette perception est moins prononcée dans la tranche d'âge plus jeune, de 20 à 39 ans, où 31 % des personnes interrogées sont d'accord avec cette association. C’est précisément le groupe qui tend à concentrer la majorité des femmes en âge de procréer.
