Ce qui se passe dans l’intestin n’y reste pas : cela affecte les organes de tout le corps. L'axe intestin-foie fait référence à la communication constante entre le foie et le tractus intestinal et joue un rôle dans le risque de maladie hépatique la plus courante aux États-Unis.
Comment fonctionne le foie
Le foie est responsable d’environ 500 fonctions, notamment le maintien d’un niveau normal de glycémie, la filtration des toxines du sang et la production de bile, dont vous avez besoin pour la digestion. En d’autres termes, il est payant de protéger votre foie.
Une maladie silencieuse appelée maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) menace la santé du foie aux États-Unis et dans le monde. On estime que 25 % des adultes américains souffrent de MASLD. Les gens développent le MASLD à un plus jeune âge, ce qui augmente les risques de problèmes de santé à long terme.
Qu’est-ce que MASLD ?
MASLD (anciennement appelée stéatose hépatique non alcoolique) se produit lorsqu'il y a une accumulation de graisse dans le foie, ce qui réduit sa fonction. Lorsqu’une consommation excessive d’alcool provoque une accumulation de graisse dans le foie, on parle de maladie hépatique associée à l’alcool.
Les antécédents familiaux peuvent affecter les risques de MASLD, mais l'obésité et le diabète de type 2 sont les principales causes de cette maladie. Les facteurs qui causent souvent l’obésité, notamment un régime riche en graisses et pauvre en fibres, entraînent un déséquilibre des bactéries utiles qui vivent dans l’intestin, appelées microbiote intestinal.
Un microbiote intestinal perturbé modifie l’axe intestin-foie de manière à favoriser le MASLD. Ce déséquilibre affaiblit la paroi de la barrière intestinale, augmente le transport des toxines vers le foie et diminue les niveaux d’acides gras à chaîne courte (AGCC). Les acides gras à chaîne courte sont produits par le microbiote intestinal. Ils aident à réduire l’inflammation, à réguler le système immunitaire et à renforcer la barrière intestinale pour éloigner les substances toxiques du foie. Certains SCFA participent également au maintien d’un poids santé et d’une glycémie normale. Le microbiote intestinal joue également un rôle dans la production de bile, qui affecte la façon dont l’organisme utilise l’énergie.
Avez-vous MASLD?
Vous pouvez vous sentir fatigué ou ressentir une gêne dans le côté supérieur droit de votre abdomen avec le MASLD, mais la maladie ne présente généralement aucun symptôme.
Les personnes obèses ou diabétiques de type 2, y compris les enfants et les adolescents, sont plus susceptibles de souffrir de MASLD, tout comme celles qui ont un taux de cholestérol total élevé et des taux élevés de cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) ou de faible taux de HDL (« bon » cholestérol). Les personnes présentant des facteurs de risque de MASLD devraient faire vérifier leur fonction hépatique par une analyse de sang au moins une fois par an. En fonction des résultats, votre médecin décidera si des tests supplémentaires sont nécessaires.
Comment prévenir et gérer MASLD
Il n'existe aucun médicament pour prévenir ou guérir le MASLD, mais un régime alimentaire et de l'exercice peuvent vous aider à atteindre un poids plus santé et à inverser le déséquilibre intestinal qui joue un rôle dans le MASLD.
Perdre du poids. Si vous souffrez d’obésité, les recherches suggèrent que perdre au moins 10 % de votre poids peut réduire l’inflammation et éviter des dommages aux cellules hépatiques qui peuvent être permanents. Pour une personne de 200 livres, une perte de poids de 10 % équivaut à 20 livres.
Concentrez-vous sur la fibre. Une alimentation équilibrée et riche en fibres contribue à la perte de poids et favorise l’équilibre intestinal. Les bactéries bénéfiques se nourrissent de fibres pour les aider à produire des SCFA, qui protègent la fonction intestinale de plusieurs manières. Les fibres contenues dans les céréales, les fruits et les légumes sont associées à un risque moindre de MASLD. Visez quotidiennement 30 grammes de fibres provenant d’une variété d’aliments végétaux.
Bougez. Même sans perte de poids, l’activité physique réduit le stress sur le foie, notamment chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Visez 30 minutes d’exercice, comme de la marche rapide, presque tous les jours, pour un total de 150 minutes par semaine. Incluez également au moins deux séances d’exercices de musculation par semaine.
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