Association brésilienne des importateurs et distributeurs de produits de santé (Abradidi) a travaillé assidûment pour l'internalisation de l'accord ICMS 01/99, dans l'État de Rio de Janeiro. L'accord, dans le cadre du Conseil national de la politique fidèle – Confusiona été renouvelé le 18 décembre de l'année dernière et prévoit l'exonération de l'impôt pour une série d'équipements et d'intrants pour les services de santé.
« Après avoir été approuvé à l'échelle nationale, les États doivent valider l'accord et, à Rio Janeiro, cela dépend de l'approbation de l'Assemblée législative, qui a été renvé la veille de l'approbation (17 décembre) », explique le directeur exécutif d'Abudi, David Uemoto, qui se trouvait dans Rio la semaine dernière pour dialoguer avec les députés et expliquer l'impact sur l'économie de l'État.
Sans l'internalisation de l'accord ICMS 01/99, les produits de santé sont déjà environ 20% plus chers en raison de la demande fiscale, à la fois pour le système public et le privé. «Le Secrétariat des taxes financières La santé est un contraste. Les valeurs seront donc dépensées par le Secrétariat de la santé.
Infoaabraidi, qui est une surveillance constante de l'Association des dépenses du secteur public, révèle que – entre janvier et novembre 2024 – près de 65 millions de reais ont été dépensés pour l'achat des 20 produits de santé les plus consommés de l'État de Rio de Janeiro. . Dans une projection de l'association pour 2025, les dépenses publiques devraient avoir une augmentation de 14 millions de R $ avec l'augmentation du taux, seulement dans deux douzaines de produits, tels que le cathéter, les stents et les fils chirurgicaux. «Ce seront des procédures de dialyse cardiaques, orthopédiques, parmi beaucoup qui seront plus chères et avec moins d'accès de la population. Les chirurgies privées augmenteront également et seront certainement transférées des plans de santé aux utilisateurs », explique Davi Uemoto:« Les sociétés associées ont déjà dû appliquer la taxe d'environ 20%. «Cette inadéquation temporelle a déjà provoqué beaucoup d'insécurité, nous affirmons que l'État intériorise l'accord et que les effets de la décision sont rétroactifs, tout comme d'autres États, qui ont pris du temps pour mettre en œuvre le renouvellement.
Dans le passé, une enquête par Abradidi avec 117 pays a indiqué que dans 78%, il n'y a pas de taxe sur les consommateurs, comme le cas de l'ICMS, sur le secteur des services de santé et dans 4%, il y a un taux d'imposition réduit. David Uemoto a mis en évidence les simulations de la Brésilienne Innovative Health Industry Alliance (ABIIS) sur l'impact du non-renouvellement dans les secteurs public et privé, ce qui serait de 5,27 milliards de dollars avec l'augmentation des coûts pour maintenir le service de la population. Selon les travaux d'Abiis, avec un taux de 18%, la santé publique aurait une augmentation des dépenses de 2,54 milliards de R $ / an et les toilettes de 2,73 milliards de dollars / an. L'étude révèle également que la valeur de renonciation budgétaire de l'État avec l'accord est de 1,68 milliard de rands, soit trois fois moins que l'augmentation des coûts de tout non-renouvellement.
Accord 01/99 ICMS exempte une série de produits largement utilisés dans les hôpitaux publics et privés. Ce sont des ensembles jetables pour la dialyse, les feuilles et les films de rayons X, les sondes nutritionnelles entérales, les cathéters, les drains, les agrafeuses de chirurgie, l'oxygénateur, les prothèses orthopédiques, les stimulateurs cardiaques, entre autres.
