La sécurité sociale, la protection sociale, l'enfance, l'adolescence et la Commission familiale de la Chambre des représentants ont approuvé un projet de loi qui élimine l'exigence d'un conseil médical ou dentaire pour décider de la couverture d'une procédure en cas de divergence entre le plan de santé et le patient qui aide le patient.
Le projet de décret législatif 784/17, de l'ancien adjoint Chico D'Angelo (RJ), a été approuvé, qui a une résolution de l'Agence nationale pour la santé supplémentaire (ANS). La norme ANS détermine la formation du conseil d'administration chaque fois qu'il y a un désaccord entre l'opérateur et le professionnel responsable du service.
Selon ANS, l'objectif de la mesure était de donner la transparence au processus et d'accélérer le service, en réduisant la judicialisation.
La Commission a approuvé la proposition sur la recommandation du Rapporteur, le député Cabo Gilberto Silva (PL-PB). Selon lui, la législation ne prévoit pas la médiation obligatoire comme condition de couverture contractuelle, ni autorise ANS à instituer ce type de procédure.
« Cette exigence peut être interprétée comme un moyen de nier la couverture sans fondement technique clair, ce qui constitue une violation du droit du patient aux soins en temps opportun », a-t-il déclaré.
Gilberto Silva a ajouté qu'il existe des rapports d'utilisation des articulations comme obstacle à l'accès à la santé. Il a mentionné, parmi les abus, des négatifs standardisés déguisés en analyse individuelle, induction au retrait et décisions sans base scientifique.
« Imposer un modèle obligatoire en régulant la réglementation pour protéger le bénéficiaire et l'autorité clinique du médecin adjoint », a déclaré le député.
Étapes suivantes
La proposition sera également analysée par la Constitution and Justice and Citizenship Commission. Il sera ensuite voté par la plénière.
Pour être en vigueur, la proposition doit être approuvée par la Chambre et le Sénat. (Avec des informations de la Chambre de l'agence de presse)
