La mise à jour de la Société brésilienne de cardiologie (SBC) sur l'utilisation de l'échocardiographie de stress attire l'attention sur un changement important dans l'évaluation cardiovasculaire. Il est recommandé d'élargir l'utilisation de ce test, qui permet d'analyser le fonctionnement du cœur lors d'un effort physique ou d'une stimulation médicamenteuse, et pas seulement au repos. Dans le Rio Grande do Sul, la Société de Cardiologie de l'État du Rio Grande do Sul (SOCERGS) prévient que la mesure peut contribuer à des diagnostics plus précis, à une meilleure stratification des risques et à la définition de traitements plus appropriés pour différents profils de patients.
La différence par rapport à l'échocardiographie conventionnelle réside dans la forme de l'évaluation. Alors que l'examen courant observe le cœur du patient au repos, l'échocardiogramme de stress accélère les battements grâce à un effort physique ou à des médicaments, permettant ainsi d'identifier des changements qui peuvent ne pas apparaître lorsque l'organe est dans un état de base. La nouvelle ligne directrice SBC met en valeur le rôle de la méthode dans le diagnostic et le pronostic des modifications de la circulation coronarienne, en particulier les obstructions, en plus d'aider à définir la gravité des valvulopathies cardiaques et dans l'évaluation des maladies qui affectent le muscle cardiaque.
Selon le cardiologue et directeur de la Conformité du SOCERGS, Fábio Michalski Velho, la mise à jour ne signifie pas que tout le monde doit subir davantage de tests, mais plutôt que l'indication doit être faite plus précisément, en fonction du risque et de l'état clinique de chaque patient.
« Les nouvelles lignes directrices sur l'échocardiographie de stress soulignent le rôle important de cet examen dans le diagnostic et le pronostic des anomalies de la circulation coronarienne, en particulier les obstructions, dans la définition de la gravité des valvulopathies et des maladies qui affectent le muscle cardiaque, appelé myocarde », explique-t-il.
Selon le docteur Fábio Michalski Velho, l'un des points importants est que l'échocardiographie de stress présente un bon profil de sécurité et n'utilise pas de rayonnements ionisants. « La mise à jour alerte le cardiologue clinicien sur les indications de ce test, qui présente un excellent niveau de sécurité, n'implique pas de rayonnements ionisants ni de produits de contraste susceptibles de nuire à la fonction rénale. En outre, elle souligne l'exactitude de la méthode, qui permet d'établir des diagnostics précis et d'aider à la prise de décision individuelle », précise-t-il.
Le SOCERGS conseille également de suivre la préparation à l'examen selon les recommandations du service de santé et du médecin traitant. De manière générale, il peut y avoir une nécessité de jeûne, de présence d'un accompagnateur, de suspension temporaire de certains médicaments ou de restriction de certains aliments, selon le protocole utilisé et l'évaluation clinique de chaque cas. Ces informations sont généralement transmises au patient ou à son tuteur au moment de la planification.
