Le Brésil a dépassé la barre des 12,4 milliards de dossiers numériques dans les soins de santé primaires (SSP), selon une enquête réalisée par l'Institut epHealth sur la base des données publiques du Système d'information sanitaire pour les soins primaires (SISAB), une plateforme du ministère de la Santé. Le volume accumulé entre 2013 et mars 2026 positionne le pays parmi les environnements ayant le plus grand potentiel pour le développement d'études basées sur des preuves du monde réel (RWE).
L'enquête montre que l'année 2025 a enregistré le volume annuel le plus élevé depuis la création du système, avec 1,96 milliard d'actions sanitaires enregistrées numériquement. Le résultat représente une moyenne de 163,3 millions d'enregistrements par mois soit 5,4 millions par jour. Depuis 2014, première année complète d'activité de SISAB, le volume annuel a été multiplié par 37.
Parmi les records accumulés figurent 5,2 milliards de visites à domicile effectuées par les équipes de soins primaires, 3,9 milliards d'interventions, 2,8 milliards de consultations individuelles et 444 millions de consultations dentaires. Rien qu’en 2025, 785 millions de visites à domicile ont été enregistrées dans tout le pays.
Croissance de la numérisation
Créé pour recueillir des informations produites par les équipes de santé familiale et d'autres professionnels des soins primaires, le SISAB a commencé, au cours des dernières années, à enregistrer les données de toutes les municipalités brésiliennes. Chaque enregistrement rassemble des informations telles que le type de service, la date et le lieu, formant ainsi une base de données historique de portée nationale.
Les données analysées par l'epHealth Institute montrent que le système a maintenu une trajectoire d'expansion cohérente. Après avoir enregistré 53,3 millions d'inscriptions en 2014, le volume annuel a atteint 1,96 milliard en 2025. Au cours des trois premiers mois de 2026, 498 millions d'inscriptions avaient déjà été enregistrées, un rythme qui projette une nouvelle année proche de la barre des 2 milliards d'actions nominatives.
Pour Pedro Marton Pereira, PDG d'epHealth et fondateur de l'epHealth Institute, la consolidation de cette infrastructure numérique élargit les possibilités de génération de connaissances basées sur la réalité de la population brésilienne.
« Ces dernières années, le Brésil a construit une base d'informations sanitaires à l'échelle nationale et présente dans tous les territoires du pays. Cet héritage crée des opportunités pour approfondir la compréhension des maladies, l'accès aux services de santé, l'efficacité des interventions et les défis de la population servie en soins primaires », affirme-t-il.
Potentiel de preuves concrètes
Selon l'enquête, l'ensemble de données rassemble des caractéristiques considérées comme stratégiques pour le développement d'études sur des données probantes du monde réel, une modalité qui transforme les données générées dans les services de santé quotidiens en preuves pour évaluer l'efficacité des traitements, les modèles épidémiologiques, l'impact des politiques publiques et les opportunités de prévention.
Parmi les différences soulignées figurent la portée nationale, la diversité de la population, la couverture des 27 unités fédératives et la disponibilité d'une série historique continue commencée en 2013.
« Contrairement aux bases ambulatoires et hospitalières traditionnellement utilisées dans les analyses de santé publique, la numérisation des soins primaires ouvre une nouvelle frontière pour la génération de preuves. En enregistrant le premier contact de la population avec le système de santé, ces données nous permettent d'identifier les facteurs de risque, les premiers signes de maladie, les parcours de soins et les éventuels obstacles à l'accès aux services avant que les patients n'atteignent des niveaux de soins plus complexes », explique Pereira.
L'exécutif souligne également qu'il existe une perception selon laquelle les soins primaires agissent exclusivement dans la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques ou dans la santé maternelle et infantile. « En tant que porte d'accès au système de santé, il accompagne toute la population d'un territoire tout au long de sa vie. Cela signifie que même les patients atteints de maladies rares, de cancers et d'autres affections complexes, après le diagnostic, continuent d'être suivis par ce niveau de soins, créant une opportunité unique de comprendre longitudinalement leur parcours de soins », ajoute-t-il.
L'étude souligne que l'utilisation de ce potentiel dépend des progrès continus en matière de qualité des documents, d'intégration entre les bases de données et de gouvernance de l'information. Les questions liées à la protection des données, à la sécurité de l’information et au respect de la loi générale sur la protection des données (LGPD) sont mises en avant comme des éléments centraux pour le développement durable de cet écosystème.
« Le volume des dossiers représente un point de départ important, mais la génération de preuves nécessite rigueur méthodologique, qualité des données et gouvernance. Le défi est de transformer cette capacité installée en connaissances qui contribuent à la santé de la population et au renforcement des politiques publiques », explique Pereira.
Faits saillants régionaux
L'enquête a également analysé les records accumulés par habitant dans chaque Unité Fédérative. Tocantins est en tête du classement national, avec 92,8 records par habitant entre 2013 et mars 2026. Viennent ensuite Paraíba, avec 88,2 records par habitant, et Santa Catarina, avec 85,3.
Les résultats mettent en évidence des différences régionales dans l’organisation des soins primaires. Les États du Nord-Est se distinguent en matière de visites à domicile, reflétant la performance des équipes de santé communautaire, tandis que la région du Sud présente certains des indicateurs les plus élevés liés aux dossiers et procédures cliniques.
