Une étude internationale avec la participation de professeurs de la Faculté de médecine de l'Université de São Paulo (FMUSP) a évalué l'efficacité de la transplantation hépatique chez des personnes souffrant d'une maladie connue sous le nom d'insuffisance hépatique aiguë ou chronique, caractérisée par l'apparition soudaine d'une défaillance multiviscérale.
Cette maladie affecte les patients qui souffrent déjà d’une maladie hépatique chronique, telle qu’une cirrhose, et qui subissent une aggravation soudaine et grave. Sans intervention chirurgicale, le taux de mortalité dans ces cas est extrêmement élevé. Cependant, de nouvelles données montrent que la transplantation est capable d’inverser ce scénario et de garantir la survie de la grande majorité des patients.
Une survie nettement supérieure
Le suivi des patients dans plus de 60 centres de transplantation à travers le monde a montré que la grande majorité de ceux qui ont subi une intervention chirurgicale étaient encore en vie après un an. En revanche, parmi les patients gravement malades qui n’ont pas pu recevoir un nouvel organe, plus de 70 à 80 % sont décédés au cours des douze mois suivants.
Les résultats montrent que le remplacement du foie malade peut restaurer la santé du patient et lui permettre de rentrer chez lui guéri, sans avoir recours à des procédures continues telles que l'hémodialyse.
La limite de l'intervention chirurgicale
Malgré les données prometteuses, les chercheurs – dont les Profs. Les docteurs Alberto Queiroz Farias et Wellington Andraus, tous deux du Département de gastroentérologie et de nutrologie de la FMUSP, ont observé qu'il existe une limite aux indications de la procédure. Lorsque le patient présente une défaillance simultanée de cinq ou six systèmes corporels, tels que les reins, le cerveau, les poumons et la circulation, le risque de décès, même après une transplantation, augmente considérablement.
Pour cette raison, les auteurs de l’étude soulignent la nécessité d’identifier le plus rapidement possible les conditions qui s’aggravent. L’objectif est de s’assurer que le patient soit inclus dans la file d’attente prioritaire de transplantation et reçoive l’organe avant que son état général ne se détériore au point de compromettre le succès de l’intervention chirurgicale.
Normes mondiales et prochaines étapes
La recherche a également analysé l’impact des différentes techniques et modalités de don d’organes dans le monde sur le rétablissement des receveurs de greffe. « Les preuves recueillies devraient servir de base pour mettre à jour les directives médicales internationales et aider les systèmes de santé à distribuer les organes disponibles de manière plus équitable et plus efficace », souligne le professeur Alberto Queiroz Farias, chef du département de gastroentérologie et de nutrologie de la FMUSP et coordinateur brésilien de l'étude.
