Les données du National Cancer Institute (INCA) montrent que le Cancer Le col de l'utérus est le troisième type de cancer les plus incident chez les femmes. Pour chaque année du Triennium 2023-2025, 17 010 nouveaux cas, ce qui représente un taux d'incidence brut de 15,38 cas pour 100 000 femmes. Sachant que le facteur étiologique du cancer du col de l'utérus est le VPHla technique de biologie moléculaire telle que le test d'ADN HPV, qui identifie la présence du virus avant même d'avoir un changement de frottis PAP, devient un allié prometteur dans le diagnostic précoce, évitant la progression vers le cancer du col utérin.
Papanicolau, un examen indiqué pour identifier les cellules malignes dans le diagnostic des lésions cervicales, a certaines limites, telles que la sensibilité réduite au diagnostic des lésions de haut grade, qui est pré-cancer.
Le Brésil a déjà établi les nouvelles directives pour le test ADN du VPH et ce document est prêt, approuvé par la Commission nationale pour l'incorporation des technologies dans le système de santé unifié (Conitec) et entre dans la phase de mise en œuvre. La population cible pour effectuer le test ADN du VPH est les femmes âgées de 25 à 64 ans.
«La nouvelle ère du dépistage du cancer du col de l'utérus au Brésil» est l'une des classes qui se trouvent dans la 62e grille de programmation CBGO – Congrès brésilien de gynécologie et d'obstétrique, qui se déroule du 14 au 17 mai à Rio de Janeiro. Neila Maria de Góis Speck, experte en gynécologie et dans les voies génitales inférieures de la Fédération brésilienne de la Gynécologie et des associations d'obstétrique (Febrasgo) et du conférencier du Congrès, explique dans l'interview suivante comment l'ADN du VPH peut changer le scénario actuel du cancer du col de l'utérus au Brésil.
Quelle est la période de l'ADN-HPV?
Neila Mg Speck – Si le test est négatif, il n'y a pas de VPH, il n'y a aucun risque de cancer. Répète dans cinq ans. S'il est positif pour les ADN 16 et 18, il fait de la colposcopie. S'il est positif pour d'autres types, il fait de la cytologie réflexe et si la cytologie est modifiée, colposcopie. Si la cytologie est normale, elle se répète dans un an.
Qu'est-ce que le DNA-HPV change par rapport au traitement du VPH et du cancer du col de l'utérus?
Neila Mg Speck – L'ADN établira un diagnostic plus précoce. Nous avons un travail très bien conçu, ce qui a été fait dans la ville d'Indaiatuba (SPE a montré un diagnostic pour cette stratégie beaucoup plus antérieure aux premiers stades, c'est-à-dire que la femme sera traitée, opérée et le risque de guérison est plus grande. Un autre point positif que le même travail a montré était l'anticipation du diagnostic dans 10 ans chez les jeunes.
Quels sont les signes du cancer du col de l'utérus?
Neila Mg Speck – Cela dépend beaucoup des phases d'apparence diagnostique. Le pré-cancer, trouvé dans le suivi des tests HPV ou le frottis PAP, s'il ne manque pas, n'a aucun symptôme.
Le cancer dans les premiers stades peut également ne pas donner de symptômes, mais à mesure qu'il grandit, en évolution, la femme a des saignements, y compris des rapports sexuels, qui est un signe d'avertissement. Il peut également y avoir une mauvaise décharge. La progression de la maladie, elle peut avoir des plaintes de douleur pelvienne, etc., mais en général, les phases que nous recherchons dans le suivi sont totalement asymptomatiques.
Le vaccin contre le VPH a-t-il un effet sur les femmes sexuelles actives ou même les femmes de plus de 30, 40?
Neila Mg Speck – Oui. Le profil de vaccination idéal est l'adolescent qui n'a pas encore été exposé au virus et, dans de tels cas, l'immunité avec le vaccin peut atteindre 100%. Le vaccin SUR protège contre quatre types de virus HPV et, dans le système privé, cette protection atteint neuf types.
Mais les adultes peuvent être vaccinés car ils en bénéficieront. Les femmes qui ont traité le pré-cancer, lorsqu'elles prennent le vaccin pendant ou après le traitement pré-cyanal, peuvent avoir une diminution du taux de rechute, c'est-à-dire que cela peut diminuer les chances que la maladie revienne.
Au Brésil, le vaccin contre le VPH est approuvé de 45 ans. En Europe, il n'y a pas d'âge limite pour ce vaccin.
Service
62e CBGO – Congrès brésilien de gynécologie et d'obstétrique
Date: 14-17 mai 2025
Emplacement: Riocentro – Av. Salvador Allende, 6555 – Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, RJ
Inscription et plus d'informations ici.
