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L'offre de services de santé dans le pays est très diversifiée et distribuée de manière hétérogène, avec une grande concentration de plans de santé Dans les régions les plus peuplées et les plus développées économiquement.
En janvier 2025, l'ANS (Agence nationale de la santé supplémentaire) a rapporté que 52,2 millions de Brésiliens (24,6% de la population du pays) sont des bénéficiaires de plans médicaux-hôpitaux. Ce nombre représente une augmentation de 2% par rapport aux 12 derniers mois.
La 103e édition de NAB (Bénéficiaires Suivi-Up Note) a révélé qu'en janvier 2025, l'État de São Paulo a enregistré 18,3 millions de liens, représentant plus d'un tiers (35,8%) du total des bénéficiaires du pays. Selon les estimations de la dernière projection de population de l'Institut brésilien de géographie et de statistiques (IBGE), la population résidente de l'État de São Paulo en 2025 est d'environ 46,1 millions d'habitants. Ainsi, le taux de couverture a atteint 39,8% en janvier 2025, cela signifie qu'environ deux Paulistas sur cinq avaient un plan de santé. Au cours de cette période, ce résultat de São Paulo a dépassé le taux de couverture national (24,6%) en 15,2 points de pourcentage.
Les États de Rio de Janeiro et Minas Gerais ont des pourcentages similaires, environ 10,83% (5 566 188) et 10,95% (5 805 542), respectivement. Apparaît ensuite paraná avec 5,94% (3 155 646) du total des bénéficiaires.
Comme avancé à l'ouverture de l'article, ces chiffres mettent en évidence la concentration des plans de santé dans les régions les plus peuplées et les plus développées économiquement du pays, du sud et du sud-est. La corrélation entre le nombre de personnes ayant des plans de santé et la disponibilité des hôpitaux de soins au Brésil est un thème de la pertinence croissante, en particulier face à la violence urbaine et aux conditions chroniques.
Avec l'augmentation du nombre de bénéficiaires d'assurance maladie (environ 2%), il existe une demande croissante de services de santé de haute qualité, y compris des soins de transition. De plus, le vieillissement de la population brésilienne contribue également à aggraver ce scénario, car ce public nécessite généralement des soins prolongés.
Le défi de cette équation est de préparer les plans de santé et les hôpitaux de soins pour répondre à cette demande croissante.
L'importance des soins de transition
Toujours en pleine expansion dans le pays, les hôpitaux de soins et les cliniques de transition agissent fortement pour offrir une réadaptation, un soutien et des soins prolongés, ce qui peut éviter les hospitalisations inutiles, contribuant à la réduction des coûts à long terme.
Cependant, la cartographie précise de ces établissements est toujours confrontée à des défis en raison de l'absence de normalisation dans la classification, un facteur qui rend difficile la collecte de données fiables sur le nombre de lits et d'unités disponibles. Quoi qu'il en soit, il est bien connu qu'il y a un vide des soins dans la transition des soins.
Selon le diagnostic du secteur de la transition des soins au Brésil, réalisé par l'Association brésilienne des hôpitaux et cliniques de transition (ABRAHCT), fin mars, le Brésil compte 2 573 lits de soins. São Paulo mène le classement, avec 1 338 lits, suivi de Rio de Janeiro (408), Minas Gerais (257), Espírito Santo (101), Bahia (198), district fédéral (135), Pernambuco (76) et Paraná (60).
Selon le ministère de la Santé, par l'ordonnance n ° 2 809, 2012, la proportion de lits de soins actifs pour l'hôpital général est de 5,62%.
En ce qui concerne les hôpitaux privés, selon le nombre d'habitants par région, l'idéal serait d'avoir 8 041 lits de soins dans le pays. Par rapport à l'Enquête Abrahct (2 573 lits), seulement 32% de la population atteinte d'assurance maladie a accès à la transition des soins dans le pays. Cela signifie que nous avons un vide de transition de mise en garde de 68%, selon le tableau ci-dessous.
Cartographie et croissance du secteur
La nécessité du nombre de lits et d'unités de cliniques de transition et d'hôpitaux au Brésil est toujours un défi. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, le manque de normalisation dans la classification de ces services rend difficile la collecte de données précises.
Nous comprenons que l'intégration entre les plans de santé et les cliniques de transition et les hôpitaux est fondamentale pour que la continuité des soins soit garantie. L'inclusion des services de transition dans les contrats d'assurance maladie peut améliorer la qualité des soins et réduire les coûts d'exploitation, bénéficiant aux patients et aux gestionnaires de systèmes.
Malgré l'absence d'une classification spécifique et standardisée pour les établissements de soins dans le CNES (Registre national des établissements de santé), des dossiers d'établissements qui travaillent avec des programmes de soins et de réadaptation prolongés sont observés, qui peuvent être corrélés aux actions de transition thérapeutique.
Dans les capitales avec une plus grande offre hospitalière, la présence de ces établissements a tendance à être plus robuste, suggérant un réseau intégré qui favorise la référence des patients à la continuité des soins après la sortie de l'hôpital.
La comparaison entre les États et le capital met en évidence le vide de l'aide, montrant qu'il existe encore des défis liés à l'équité dans la distribution des ressources. Les régions moins favorisées peuvent avoir besoin non seulement du nombre absolu d'hôpitaux, mais aussi de l'existence de services de soutien aux soins.
Compte tenu de ce scénario, il est impératif que les plans de santé et les hôpitaux et les cliniques de transition s'adaptent à des demandes croissantes. Les investissements en infrastructure, la normalisation des systèmes d'information et l'intégration des services sont des mesures essentielles pour étendre la capacité de réponse du secteur.
* Peer Buergin est PDG de Yuna.
