L’Institut National du Cancer (INCA) estime, pour la période de trois ans allant de 2023 à 2025, plus de 45 000 cas de cancer colorectal par an. L’incidence de la maladie vient juste derrière les diagnostics de cancer du sein chez la femme et de cancer de la prostate chez l’homme. Compte tenu de ce scénario, l’étude intitulée « Avances dans l’évaluation basée sur la résonance magnétique (RM) du traitement post-néoadjuvant du cancer rectal : une revue complète », publiée dans le Journal of Clinical Medicine, souligne que l’imagerie par résonance magnétique est cruciale pour évaluer la réponse du cancer au traitement, détecter de nouveaux sites de la maladie, réévaluer l’étendue et planifier le traitement des patients.
Selon Lucas de Pádua Gomes de Farias, radiologue et coordinateur pédagogique à Alliance pour la santé, Ph.D. en radiologie de la Faculté de médecine de l’USP et l’un des auteurs de l’article, le dépistage du cancer colorectal implique certains tests, tels que des endoscopies (coloscopie ou rectosigmoïdoscopie), des marqueurs tumoraux et des tests de sang occulte dans les selles. Après confirmation du diagnostic, il faudra définir la stratégie de traitement. Dans ce contexte, les examens d’imagerie jouent un rôle très important. « L’IRM est l’un des principaux examens dans la planification du traitement de la maladie, car elle peut démontrer la relation entre la tumeur et les organes et structures voisins, avec plus de précision et de détails que les autres méthodes d’imagerie, en plus de détecter d’éventuelles métastases et d’aider le oncologue pour définir la meilleure marche à suivre », explique le médecin.
L’un des points analysés dans l’étude réaffirme l’importance de la médecine personnalisée, qui vise à individualiser le traitement, en le rendant plus assertif. « Grâce à la précision de l’IRM, combinée à d’autres tests d’imagerie et évaluations, l’oncologue et l’équipe multidisciplinaire seront en mesure de planifier une stratégie pour garantir que les patients ont la plus grande probabilité de bénéficier du traitement utilisé, qui peut inclure des thérapies néoadjuvantes, lorsque tout traitement est réalisé avant une résection chirurgicale définitive, voire même les traitements avec préservation des organes, y compris les traitements non opératoires. C’est une approche prometteuse pour une meilleure prise en charge des patients », ajoute Lucas de Pádua.
Intelligence artificielle
Le radiologue souligne également que la technologie est essentielle aux avancées dans le diagnostic et le traitement du cancer colorectal. Lors de l’acquisition courante d’images chez les patients, il existe de nombreuses variations des paramètres des examens, qui dépendent de l’appareil, de la résolution et des techniques d’imagerie, de la position du patient et de l’épaisseur de la coupe par exemple, rendant parfois difficile l’obtention. images, travail des radiologues pour comparer les résultats des examens effectués entre différentes institutions et pour interpréter avec précision le stade de la maladie.
Selon lui, cela a beaucoup changé au fil des années avec l’émergence des nouvelles technologies. Pour contribuer à des rapports plus précis, les médecins peuvent compter sur l’aide d’outils basés sur l’intelligence artificielle, comme la radiomique, une technique qui implique l’extraction et l’analyse de nombreuses caractéristiques quantitatives et qualitatives à partir d’images médicales. « Dotées d’un grand potentiel et toujours disponibles à des fins de recherche, les plateformes Radiomics reçoivent les images envoyées, notamment la tomodensitométrie, la résonance magnétique et la TEP-TDM, et présentent des données de grande dimension, permettant plus de précision dans la stadification de la maladie et l’identification si ce patient, qui a déjà subi une intervention chirurgicale, progresse effectivement bien dans le traitement. Cela peut permettre, par exemple, que les cicatrices chirurgicales ne soient pas confondues à l’œil nu avec une nouvelle tumeur », rapporte Lucas de Pádua. Le professionnel souligne également que les méthodes de diagnostic radiologique et d’imagerie feront partie du suivi continu du patient après un traitement contre un cancer colorectal : « Un suivi oncologique multidisciplinaire est nécessaire, dont fait partie le radiologue. Une surveillance régulière permet de détecter précocement des signes de récidive de la maladie ou des métastases, ce qui peut augmenter considérablement les chances de réussite du traitement », conclut le radiologue.
