Mettre Camilla Covello
Dans un contexte où les soins de santé deviennent de plus en plus complexes, le sécurité des patients et les personnes impliquées s'imposent comme un pilier fondamental pour garantir la qualité et l'intégrité des services fournis. La complexité croissante des processus de service augmente le risque d'incidents. C'est dans ce contexte que la culture de sécurité gagne en pertinence, puisqu'un environnement engagé en faveur de la sécurité impacte directement le comportement des professionnels et les résultats obtenus, tant pour les patients que pour l'établissement lui-même.
Mais que signifie réellement une « culture de la sécurité » ?
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la culture de sécurité est un ensemble de convictions partagées qui soutiennent des pratiques sécuritaires au sein des institutions. C'est une mentalité collective qui valorise la communication ouverte, le travail d'équipe, la reconnaissance de l'interdépendance entre les professionnels et l'apprentissage continu basé sur des rapports d'événements. Surtout, elle place la sécurité comme une priorité à tous les niveaux organisationnels.
La culture de sécurité n’existe pas de manière isolée : elle est profondément liée à la culture organisationnelle. Et c'est là que le rôle du leader devient crucial : son comportement sert de modèle aux collaborateurs, influençant directement la manière dont la sécurité est perçue et mise en pratique au sein de l'organisation. Une culture solide organise et guide la façon dont les choses sont faites, créant des hypothèses qui, bien que pas toujours explicites, imprègnent tous les niveaux de l’institution.
Ces hypothèses culturelles se manifestent à trois niveaux distincts. Premièrement, nous avons les artefacts, qui sont les choses concrètes que les employés entendent, voient et ressentent sur leur lieu de travail. Deuxièmement, ce sont les valeurs partagées qui motivent les actions quotidiennes des professionnels. Et enfin, nous disposons des hypothèses de base qui englobent les croyances, perceptions et sentiments les plus profonds des employés.
Lorsqu’on parle de culture de sécurité, il est important de reconnaître qu’il existe des niveaux de maturité, allant de la sécurité des employés à la collecte de données et à la sécurité des patients. Le niveau le plus avancé de ce processus se produit lorsque tous les niveaux de l’organisation partagent un objectif commun : promouvoir la sécurité.
Au sein de cette culture de sécurité, quatre piliers essentiels la soutiennent :
- Culture de notification : Encouragez la transparence et le signalement des erreurs ou des quasi-accidents, en garantissant que les informations sont utilisées pour prévenir de futurs incidents.
- Culture équitable : Promouvoir une responsabilisation adéquate sans recourir au blâme, en créant un environnement dans lequel les erreurs sont considérées comme des opportunités d’apprentissage et non comme des échecs individuels.
- Culture flexible : La capacité de l'organisation à s'adapter et à se reconfigurer face à des dangers ou à des incidents, en gardant la sécurité comme priorité.
- Culture d'apprentissage : Encourager l’apprentissage continu, non seulement à partir des erreurs, mais aussi à partir des pratiques réussies, en garantissant l’évolution constante de la culture de sécurité.
Travailler sur ces piliers de manière intégrée renforce et entretient la culture de sécurité, en créant un environnement dans lequel la protection des personnes n'est pas seulement un objectif, mais une pratique quotidienne.
Mesurer la culture de sécurité des patients dans les services de santé est essentiel. Cette mesure vous permet de diagnostiquer et de prévenir les risques potentiels, de réaliser des analyses comparatives internes et externes, de mettre en œuvre des interventions de sécurité efficaces et de suivre les évolutions au fil du temps. En mesurant et en surveillant continuellement cette culture, les institutions non seulement préviennent les incidents, mais garantissent également l'efficacité et la durabilité des améliorations mises en œuvre.
Par conséquent, construire et renforcer une culture de sécurité au sein des organisations de soins de santé ne consiste pas seulement à éviter les erreurs : il s’agit également de créer un environnement où sécurité et excellence vont de pair, promouvant des soins de santé plus sûrs et plus efficaces pour tous.
*Camilla Covello est associée et CGO de QGA – Quality Global Alliance.
