Une fois que vous développez un rhumatisme psoriasique, la tendance est d’éviter la douleur en ne faisant pas du tout d’exercice. C’est une grave erreur. Il est extrêmement important de maintenir la meilleure amplitude de mouvement possible pour chacune de vos articulations et de vous concentrer sur le renforcement et le conditionnement des articulations porteuses (genoux et hanches) en particulier. Gardez à l’esprit que le kinésithérapeute vous poussera juste au-delà de vos limites pour s’assurer que vous progressez. Je trouve que faire des grimaces au thérapeute est un assez bon indicateur du moment où j’ai atteint ma limite.
Physiothérapie post-chirurgicale
Genoux. En 1999, j’ai commencé à avoir des douleurs importantes aux genoux. Finalement, j’en suis arrivé à un point où je ne pouvais plus passer de la position assise à la position debout sans pousser simultanément avec mes bras et croiser mes jambes au niveau des chevilles. Mon rhumatologue m’a référé à un chirurgien orthopédique, qui m’a recommandé une arthroplastie totale des deux genoux.
Beaucoup de mes leçons apprises sur l’exercice sont venues de mes kinésithérapeutes à l’hôpital. Ces thérapeutes m’ont fait comprendre qu’à moins de maintenir la force des muscles entourant une articulation (dans ce cas, mes quadriceps), le corps en vient à s’appuyer sur les articulations elles-mêmes plutôt que sur les muscles. Pour moi, le résultat a été des dommages et une destruction des articulations, des tendons et des os environnants. Sans surprise, la solution principale était un simple exercice assis-debout, répété tout au long de la journée.
Un autre exercice simple consistait à resserrer les quadriceps en position assise ou allongée plusieurs fois par jour. Finalement, faire du vélo stationnaire fonctionne aussi bien, ainsi que marcher dans une piscine.
Hanches. Dans les 2 heures qui ont suivi le remplacement total de ma hanche gauche, deux kinésithérapeutes sont entrés dans ma chambre d’hôpital et m’ont demandé si je voulais me lever. J’étais particulièrement anxieux à propos de cette activité car j’avais déjà fait remplacer les deux genoux, alors j’ai demandé aux deux thérapeutes de m’aider à me lever du lit. Étonnamment, je n’ai ressenti aucune douleur à la hanche gauche lorsque je me tenais debout, alors ils m’ont demandé si je voulais marcher jusqu’à la porte. Quand je suis arrivé là-bas, ils m’ont demandé si je voulais marcher dans un couloir. Une fois que j’ai parcouru tout le couloir, ils m’ont rappelé que je devrais marcher aussi loin que j’avais marché, alors nous sommes retournés dans ma chambre.
Avant et après la sortie, la physiothérapie s’est concentrée sur la rotation de la hanche, l’extension de la hanche, la position assise, les palourdes (couché sur le côté et levant l’autre jambe en l’air) et la marche. Une autre série d’exercices se concentre sur l’équilibre, l’un où je mets un pied devant l’autre et reste en place pendant 30 secondes, et l’autre où je croise les jambes au niveau de la cheville et je reste en place pendant 30 secondes.
Épaules. En 2014, après de nombreuses années de problèmes avec ma coiffe des rotateurs et mon épaule droites (dominantes), un chirurgien orthopédiste a recommandé un remplacement total de l’épaule inversée (où la position de la rotule est inversée et la coiffe des rotateurs est contournée à l’aide du muscle deltoïde) . Après l’opération, on m’a prévenu que je serais incapable de mettre ma main derrière mon dos et que ma limite de poids à vie pour soulever serait de 5 livres. Les exercices comprenaient le fait de lever le bras au plafond en remontant un mur (heureusement, j’avais une extension complète), un simple levage léger à l’aide de bandes d’exercice (soit en tirant vers ma poitrine, soit vers mon côté). La nage en brasse est un bon exercice, le crawl est difficile en raison des contraintes liées au remplacement inversé de l’épaule.
Si je ressens une douleur excessive après l’exercice, je mets un sac de glace sur la zone touchée. Si la douleur dure plus d’une demi-heure, je réduis les répétitions la prochaine fois que je fais le même schéma d’exercices. J’ai eu toutes mes chirurgies pendant que je travaillais, et en y repensant, je me rends compte que j’étais très motivée pour me remettre de chaque chirurgie afin de retourner au travail et de reprendre mes activités quotidiennes, même si quelque peu restreintes dans la « nouvelle normalité ».
Physiothérapie non post-chirurgicale
Récemment, j’ai eu des problèmes avec ma bande IT gauche (le tissu conjonctif entre la hanche et le genou). La thérapie comprend des massages en profondeur, des étirements, des exercices d’équilibrage et de renforcement. J’ai obtenu un certain soulagement grâce à une technique appelée «phonophorèse», qui consiste en l’application d’une crème à la cortisone sur la peau de l’extérieur de la cuisse et en l’utilisation d’une baguette reliée à un appareil à ultrasons. J’ai remarqué que la thérapie pour une maladie chronique comme l’arthrite peut prendre beaucoup plus de séances que la thérapie post-chirurgicale.
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Crédit photo : PeopleImages / Getty Images