Dans la célébration de la Journée mondiale de la sécurité des patients, célébrée le 17 septembre, la Brésilienne Society for the Quality of Patient Care and Safety (SOBRASP) lance une campagne nationale axée sur la sécurité des nouveau-nés et des enfants. L'initiative suit le thème proposé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2025: «Soins sûrs pour chaque nouveau-né et chaque enfant».
La campagne vise à sensibiliser les professionnels de la santé, les patients et les membres de la famille sur les risques évitables dans les soins pédiatriques, favorisant la prévention des événements indésirables tels que les erreurs de médicament et les infections des soins de santé. Des webinaires, des vies et des podcasts seront mis à disposition sur le site officiel de Sobrasp, abordant les bonnes pratiques et les stratégies de sécurité destinées aux soins de santé pour les enfants.
« Sobrasp reconnaît que la sécurité des patients pour le nouveau-né et l'enfant doit être pleinement approchée, des soins prénatals à l'adolescence, en respectant les particularités de chaque phase du développement humain », explique Priscila Amaral, membre du noyau pédiatrique de l'entité.
Selon l'expert, la campagne renforce également l'engagement de Sobrasp à diffuser des connaissances techniques, à agir avec les agences gouvernementales et à collaborer avec d'autres sociétés scientifiques pour promouvoir l'amélioration continue des soins de santé et la sécurité des patients.
Campagne mondiale de l'OMS: La campagne Who Worldwide est structurée dans des piliers essentiels pour la sécurité des patients pédiatriques. Parmi les principaux axes d'acteur figurent: la naissance sûre et les soins postnatals, l'administration de médicaments sûrs, la sécurité dans le diagnostic, l'immunisation sûre, la prévention des infections et la reconnaissance précoce de la détérioration clinique. Ces piliers visent à renforcer les pratiques de soins et à réduire les risques qui affectent directement la santé des nouveau-nés et des enfants dans différents contextes de soins.
Naissance sûre: l'un des piliers de la campagne est la naissance sûre, qui implique des soins prénatals de qualité et avec un large accès aux femmes enceintes. Au cours de cette période, des actions fondamentales pour la promotion de la santé, le suivi des maladies, ainsi que les lignes directrices sur les soins auto-soins, la nutrition et la vaccination, renforcés dans des consultations de routine.
L'expert Priscila Amaral, du Sobrasp Pediatrics Center, souligne également l'importance de la période postnatale, allant de la naissance à six semaines de la vie du bébé. « C'est un moment essentiel non seulement pour les nouveau-nés, mais aussi pour les femmes, les parents, les soignants et la famille, nécessitant une attention particulière des services de santé », dit-il.
Les erreurs de médicament sont toujours fréquentes en pédiatrie et néonatologie: l'administration sûre des médicaments est l'une des plus grandes préoccupations en matière de sécurité pédiatrique des patients. Parmi les erreurs les plus courantes figurent: les doses incorrectes, l'omission de médicaments et l'utilisation inappropriée de la voie de gestion, telles que les défaillances de l'utilisation orale, injectable ou respiratoire. L'orthographe illisible des prescriptions est également soulignée comme un facteur qui contribue à ces défauts.
Une étude menée par l'Université fédérale de Rio de Janeiro (UFRJ), entre février et juin 2024, a identifié 511 événements indésirables, avec 68,1% liés aux erreurs de l'administration des médicaments. Parmi ceux-ci, 65,4% ont impliqué des échecs dans l'intervalle d'administration, avec une incidence plus élevée dans l'utilisation d'antimicrobiens, de sédatifs et d'analgésiques.
Pour réduire ces risques, Sobrasp renforce l'adoption de mesures telles que: les systèmes de prescription électronique, lorsqu'ils sont disponibles; Nombre accru d'infirmières par patient; Pratique du double chèque; Identification correcte des patients et formation continue en équipe.
«Nous devons réfléchir à la responsabilité inhérente à la prescription, à la préparation et à l'administration des médicaments. Il est essentiel de créer un environnement approprié qui favorise la pratique des« médicaments sûrs »», explique Priscila Amaral.
Les principaux événements indésirables chez les nouveau-nés et les enfants lors des unités hospitalisées et / ou de soins intensifs: parmi les événements indésirables les plus fréquents et les plus évitables chez les nouveau-nés et les enfants hospitalisés, en particulier dans les unités de soins intensifs (USI), l'utilisation inadéquate des dispositifs de ventilation nasale impliquant le besoin d'intubation trachéale; Problèmes liés à l'utilisation de la pince ombilicale – dispositif utilisé pour fixer le cordon ombilical et interrompre le flux sanguin du placenta au bébé peu de temps après l'accouchement; Complications avec des connecteurs de cathéter veineux; plis dans la canule trachéale; et les lésions cutanées causées par l'utilisation de la chlorhexidine alcoolisée chez des nouveau-nés prématurés extrêmes.
Sécurité diagnostique: les erreurs de diagnostic peuvent se produire chez jusqu'à 1 pour 14 patients hospitalisés (environ 7%), selon une étude centrale aux États-Unis, publiée dans le BMJ Quality & Safety Journal. L'enquête souligne que dans les pays à revenu élevé, plus de la moitié des professionnels de la santé déclarent faire des erreurs de diagnostic au moins ou deux fois par mois. Dans les pays à revenu faible et moyen, les défis sont encore plus élevés en raison de l'accès limité aux examens de diagnostic, de la rareté des professionnels spécialisés et de la fragilité des systèmes d'enregistrement clinique.
«L'Organisation mondiale de la santé (OMS) encourage l'adoption de stratégies pour réduire les erreurs de diagnostic à travers diverses interventions. Parmi les principales recommandations figurent la garantie que les professionnels de la santé ont accès aux antécédents complets du patient, la performance des examens cliniques détaillés, l'extension de l'accès aux tests de diagnostic, ainsi que la mise en œuvre des méthodes pour surveiller et apprendre de l'entrée dans la technologie comme un moyen efficace pour minimiser les conceptions de diagnostic.
Immunisation sûre: le Brésil est toujours confronté à des difficultés à la vaccination correcte des enfants. Selon l'annuaire du vaccin BR 2023, aucun État brésilien n'a atteint l'objectif de couverture pour les quatre vaccins principaux appliqués jusqu'à la première année de vie: pentavalent, polio, pneumocoque et triple viral.
Dans le cas d'un triple viral, qui protège contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, seuls quatre États ont atteint une couverture recommandée de 95%. La réduction de la couverture de la vaccination est inquiétante et se produit en permanence: en 2013, dix États ont atteint l'objectif pour au moins trois des quatre vaccins.
Comment éviter les transmissions des infections: l'hygiène des mains est le moyen le plus simple et le plus efficace pour empêcher la transmission des infections dans les environnements hospitaliers, explique Priscila Amaral du Sobrasp Pediatrics Center. Le nettoyage peut être effectué avec 70% de frottement ou frottement d'alcool, et est recommandé pour les professionnels de la santé, les visiteurs et les patients. Pour augmenter l'efficacité de l'hygiène, il est important que les ornements tels que les anneaux, les bracelets et les montres soient supprimés, ainsi que l'entretien des ongles courts et propres.
Dans le cas des nouveau-nés et des enfants plus grands, admis dans des unités de soins intensifs, qui utilisent des dispositifs invasifs tels que les cathéters vasculaires centraux, la ventilation mécanique et les cathéters urinaires, des protocoles stricts doivent être suivis pour l'insertion et l'entretien de ces équipements pour prévenir les infections et réduire les complications.
Détérioration clinique: la septicémie, définie comme une dysfonction organique menaçante à la vie secondaire à la réponse déréglementée de l'hôte à une infection, représente une condition sévère et potentiellement mortelle.
« La réponse du corps comprend des changements de température, de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, du nombre de globules blancs et du rythme respiratoire. Sans traitement approprié, la septicémie peut entraîner un arrêt cardiaque et une insuffisance multiple d'organe, entraînant la mort », conclut Priscila.
Mortalité infantile: En 2023, le Brésil a atteint le taux le plus bas de la mortalité infantile et fœtale en raison de causes évitables en près de trois décennies, selon les données préliminaires du ministère de la Santé publié en 2024. 20 200 200 décès ont été enregistrés, un nombre de 62% moins. Les décès considérés comme évitables sont ceux qui auraient pu être empêchés avec des mesures telles que la vaccination, un suivi approprié pendant la grossesse et l'accouchement, ainsi que des soins efficaces pour le nouveau-né et des diagnostics précis.
