Dans le service de neurologie d'un hôpital public de Curitiba, des professionnels infirmiers s'entraident pour répondre aux demandes face au manque de personnel et aux difficultés de communication avec l'équipe médicale. Cette dynamique a été identifiée par Emanuelle Vitória Rodrigues de Souza, étudiante en physiothérapie à l'Université fédérale du Paraná (UFPR), qui a suivi la routine de 16 professionnels infirmiers lors de 13 visites effectuées dans l'équipe du matin, entre mars et octobre 2025.
Guidée par le professeur Arlete Ana Motter, du Département de Prévention et Réadaptation en Physiothérapie de l'institution, l'étude fait partie du projet Évaluation du contexte de travail et de l'impact de l'organisation sur la santé des professionnelles en soins infirmiers dans un centre hospitalier universitaire : une enquête transversaleet sera présenté lors de la 17ème Semaine Intégrée de l'Enseignement, de la Recherche et de la Vulgarisation (SIEPE) à l'UFPR. Les étudiants du Programme Postgraduate en Santé Publique de l'UFPR participent également à ce projet.
Durant 30 heures d'observation sur le terrain, Souza a étudié la différence entre les tâches attendues et ce que les professionnels étaient capables d'accomplir compte tenu des conditions de travail. Pour ce faire, l'Analyse Ergonomique du Travail (AET) a été utilisée, une méthode qui distingue le travail prescrit (tâches définies par l'établissement) du travail réel (qui implique les adaptations nécessaires pour faire face aux imprévus et aux difficultés du quotidien). «En plus d'observer les activités, l'étudiant a enregistré des discours spontanés et mené des entretiens avec les travailleurs», explique le conseiller.
Selon le rapport, la taille appropriée pour répondre aux demandes de l'unité était de neuf infirmières et 27 techniciens en soins infirmiers. Cependant, seuls 15 techniciens travaillaient réellement dans le secteur. Sept autres étaient en congé et quatre avaient des restrictions fonctionnelles qui limitaient l'exécution de certaines tâches dans le secteur. L'unité comptait également trois infirmières auxiliaires, mais aucune n'assurait le quart du matin.
Dans ce scénario, au lieu de se limiter aux lits sous leur responsabilité, les techniciens s'entraident lors des bains et des transferts entre civières et lits. « Le matin, nous ne faisons pas attention à quel patient appartient à qui », a rapporté l'un des travailleurs.
Les échecs de communication affectent les soins
Le manque d'objectivité dans la communication des médecins rendait également le travail infirmier difficile. Le retard dans la publication des examens était un autre problème. « Le médecin ne descend pas pour donner l'examen, donc le patient passe des heures à jeûner », explique un autre professionnel.
Dans ce contexte, les liens amicaux et le soutien affectif entre collègues ont fonctionné comme des ressources pour faire face à la pression. Les résultats renforcent cependant que la collaboration entre les travailleurs est fondamentale pour maintenir l’assistance, mais ne remplace pas des conditions de travail adéquates.
Lorsque le service dépend d’adaptations constantes, d’entraide et d’efforts supplémentaires, le coût en incombe aux travailleurs eux-mêmes. La surcharge et le manque de professionnels augmentent l'épuisement physique ; la répartition inégale des activités les plus lourdes et le manque de soutien des autres secteurs génèrent frustration et conflits ; et tout ce dysfonctionnement entraîne une fatigue intense, un découragement et l'envie de demander un transfert vers d'autres unités hospitalières.
L’étude souligne ainsi l’importance de bien dimensionner les équipes et d’améliorer la communication entre les différents professionnels impliqués dans l’assistance. La recherche recommande de recomposer le personnel professionnel infirmier et de réorganiser la répartition des tâches, en tenant compte des restrictions fonctionnelles des travailleurs, afin d'éviter de se concentrer sur les activités les plus exigeantes physiquement.
Enfin, les chercheurs soulignent l'importance d'adapter l'environnement de travail et les équipements utilisés pour déplacer les patients, réduisant ainsi l'effort physique et le risque de blessure. De plus, il est important de prévenir la souffrance psychologique, de faire face aux conflits interpersonnels et de valoriser la catégorie. « L'entraide est bénéfique, mais on ne peut pas tenter de compenser des problèmes structurels par la solidarité entre collègues », affirme l'étudiant.
La collecte des données ayant été réalisée exclusivement dans l'équipe du matin, il reste nécessaire de rechercher si les mêmes problèmes se reproduisent l'après-midi et le soir, car les routines et l'organisation des équipes peuvent être différentes. Les recherches futures pourront également évaluer si les changements dans la communication entre les professionnels, la taille des équipes et la répartition des tâches réduisent la surcharge et améliorent les conditions de travail, en plus d'étudier les effets des mesures ergonomiques et du soutien psychologique sur la santé physique et mentale des travailleurs. (Avec informations de l'Agência Ciência UFPR)
