L'avancée de la médecine reproductive a contesté des concepts établis sur la vie, la mort et la famille. Parmi les possibilités apportées par ce domaine de la science, l'une des plus sensibles et des plus débattues est la reproduction assistée de Post Mortem – une technique qui permet la conception d'un enfant même après la mort de l'un des parents.
La pratique est autorisée au Brésil, mais suit des règles spécifiques et rigides. Selon la résolution n ° 2,320 / 2022 du Federal Council of Medicine (CFM), la reproduction après la mort ne peut se produire que s'il existe une autorisation expresse et enregistrée pour l'utilisation de matériel génétique – œufs, spermatozoïdes ou embryons – précédemment congelés.
Selon le président de la Brésilienne Assist Reproduction Association (SBRA), le docteur expert Álvaro Cecchin, la procédure consiste en l'utilisation de gamètes ou d'embryons précédemment congelés pour permettre la grossesse. « Pour le gel pour se produire, il est nécessaire de remplir un terme de consentement éclairé au début du traitement, avant même la collecte d'œufs ou de spermatozoïdes ou la formation d'embryons. Dans ce document, la personne ou le couple définit la destination de matériel biologique en cas de décès », explique-t-il. Il ajoute que dans le cas du sperme congelé, il est possible de recourir à l'insémination intra-utérine ou à la fécondation in vitro (FIV). Dans le cas des œufs congelés, la FIV est obligatoire.
La possibilité s'applique également lorsque la femme est le défunt. Bien que la résolution CFM ne dirige pas directement cette situation, Cecchin déclare que la compréhension juridique considère la procédure viable basée sur les principes constitutionnels de l'égalité des sexes. « Dans ces cas, la grossesse se produit par l'utérus d'une autre femme, de préférence un parent lié au consanguage jusqu'à un quatrième degré de l'un des partenaires. Lorsque cette condition n'est pas remplie, le Conseil régional de médecine est nécessaire », explique-t-il.
Le président de la SBRA souligne que le consentement préalable est obligatoire. « Il s'agit d'une exigence légale et éthique. Sans cet enregistrement, les conseils régionaux de médecine peuvent nier la demande, même s'il y a le désir de continuer la famille », souligne-t-il.
L'absence de ce document peut conduire à des litiges impliquant la famille, les cliniques et même l'État. «Il y a eu des décisions qui ont permis l'utilisation du matériel, mais l'absence d'une norme juridique spécifique ouvre une marge pour différentes interprétations», explique Cecchin.
Un autre point sensible est la reconnaissance des enfants générés après la mort. Du point de vue de la loi sur la succession, il déclare que le terme de consentement est décisif dans la définition du sort du matériel génétique. « S'il y a un changement de désir de ce qui était auparavant consenti, la judicialisation sera nécessaire », prévient-il.
Même lorsqu'il est autorisé, la procédure soulève des dilemmes éthiques et émotionnels. « Est-il éthique de générer une vie sans qu'un parent ait une pleine connaissance ou une participation à cette décision? Comment cet enfant sera-t-il le bienvenu émotionnellement? Ce sont des réflexions qui ne peuvent pas être ignorées », explique Cecchin, recommandant un soutien psychologique aux familles.
Malgré les défis, il souligne que la reproduction assistée par post mortem peut être un acte d'amour. « Avec la planification, le consentement et le suivi approprié, la procédure peut représenter un geste de continuité et d'affection. Mais il faut faire de manière responsable et dans les limites légales et éthiques, toujours avant de commencer les procédures de congélation », conclut-il.
