Arrêter de fumer est un processus complexe qui peut nécessiter un accompagnement spécialisé. La dépendance à la nicotine, combinée aux habitudes associées au tabagisme et à son utilisation comme moyen de gérer le stress et d'autres émotions, fait de l'abandon du tabac un défi pour de nombreux fumeurs. Dans ce contexte, l'Institut de Cardiologie (Incor) de l'Hôpital das Clínicas de la Faculté de Médecine de l'USP (HCFMUSP) propose un service de télémédecine qui élargit l'accès au traitement et au suivi pour les personnes qui souhaitent arrêter de fumer.
Au Brésil, 9,3 % de la population fume et environ 20 personnes meurent chaque heure des suites de maladies liées au tabagisme. Selon Telma de Cássia dos Santos Nery, médecin du travail et de la santé à la Division de pneumologie d'Incor, le tabagisme est reconnu par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une maladie. « Le cerveau s'habitue à ce système de récompense, de plaisir. Les gens finissent par avoir l'impression que le tabac, comme si fumer n'importe quel type de nicotine, apportait de la joie et aidait à atténuer la tristesse et l'angoisse », explique-t-il.
Traitement gratuit
Depuis 1986, le Système de Santé Unifié (SUS) propose des soins gratuits aux personnes souhaitant arrêter de fumer. « N'importe qui, n'importe où, peut chercher une unité de santé ou un service spécialisé du SUS et l'informer qu'il est dépendant à la nicotine ou qu'il souhaite arrêter de fumer », explique le médecin.
Chez Incor, les soins sont destinés aux patients référés au service. Avant de commencer le traitement, un dépistage est réalisé pour identifier les habitudes liées à la consommation de tabac et définir la meilleure stratégie thérapeutique pour chaque patient. Depuis mai 2021, l'institut propose un suivi en télémédecine avec l'appui des Thérapies Cognitives-Comportementales (TCC). « Cette thérapie de groupe commence chaque mois. Le premier mercredi, nous commençons un nouveau cours et organisons quatre séances, toujours le mercredi », explique Telma.
Après l'évaluation initiale, le patient peut choisir d'être suivi en personne, dans les cliniques ambulatoires d'Incor ou en ligne. Les groupes de télémédecine rassemblent, en moyenne, entre 10 et 15 participants. Pour assurer la participation des patients, l’équipe propose également un accompagnement pour l’utilisation d’outils numériques lorsque cela est nécessaire.
Des résultats positifs
Entre 2021 et 2023, des chercheurs ont mené une étude descriptive pour évaluer l’efficacité de la télémédecine associée aux thérapies cognitivo-comportementales dans le sevrage tabagique.
La recherche a analysé des indicateurs tels que la fréquence de quatre séances hebdomadaires, l'âge, le sexe, la race/couleur, la réduction du nombre de cigarettes fumées et l'arrêt de la consommation de tabac. Au total, 154 participants ont été évalués. Les résultats ont montré que 5 % des patients ont réduit leur consommation de cigarettes de 50 % dès la première séance ; 16 % ont atteint cette réduction dans la seconde ; 18% dans le troisième ; et 5% à la quatrième séance.
À l’heure où les cigarettes et les dispositifs à base de nicotine gagnent à nouveau en visibilité sur les réseaux sociaux et dans différents contextes culturels, renforcer les actions de prévention et de sensibilisation devient encore plus important. Pour Telma, élargir l'accès à l'information sur les risques du tabagisme reste l'une des principales stratégies pour empêcher les nouvelles générations de développer une dépendance à la nicotine. (Avec des informations du Jornal da USP)
